目的探讨多层螺旋CT(MSCT)设计钉道在胸腰椎骨折伤椎置钉术中的应用价值。方法回顾性分析自2014-01—2015-12行后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉的102例胸腰椎骨折,52例采用MSCT设计钉道置入伤椎椎弓根钉(观察组),50例采用传统Weinstein法置入伤椎椎弓根钉(对照组)。结果观察组52例中伤椎共置入102枚椎弓根钉,其中2例伤椎单侧置钉;8枚螺钉穿破伤椎椎弓根皮质,其中2枚穿破内侧皮质,4枚穿破外侧皮质,1枚穿破上皮质,1枚穿破下皮质,置钉准确率为92.2%。对照组50例中伤椎共置入96枚椎弓根钉,其中4例伤椎单侧置钉;23枚螺钉穿破伤椎椎弓根皮质,其中6枚穿破椎弓根内侧皮质,9枚穿破外侧皮质,5枚穿破上皮质,3枚穿破下皮质,置钉准确率为76.0%。观察组置钉准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用MSCT三维重建技术设计钉道能够有效提高胸腰椎骨折伤椎置钉的准确率。