【摘 要】
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背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位，具有发病率高、疾病负担重等特点。目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据，应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合，进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和
【机 构】
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天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（72074166）——基于系统动力学和Hopfield神经网络模型的社区乳腺癌筛查策略研究；
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背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位，具有发病率高、疾病负担重等特点。目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据，应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合，进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万，粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势（1990年为17.07/10万，2019年为35.61/10万），标化死亡率呈平稳略减趋势（1990年为9.16/10万，2019年为8.98/10万）。年龄-时期-队列模型分析结果显示：所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI（2.34%，2.83%）〕，局部漂移值在65～69岁年龄段达到最高，为3.46%〔95%CI（3.11%，3.80%）〕；死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI（-1.09%，-0.41%）〕，局部漂移值在15～44岁呈平稳趋势，且约60岁之后局部漂移值＞0；年龄效应中乳腺癌发病和死亡风险随着年龄增长而增加；以2000—2004年为参考时期，发病风险的时期效应总体呈上升趋势（RR值为0.79～1.47），死亡风险的时期效应总体呈下降趋势（RR值为1.08～0.90）；以1955—1959年为对照组，乳腺癌发病风险的队列效应总体上有所升高（RR值为0.27～2.48），乳腺癌死亡风险的队列效应呈先增（RR值为0.78～1.06）后降趋势（RR值为1.06～0.44）。结论 中国女性1990—2019年乳腺癌发病率和死亡率均呈持续上升趋势，乳腺癌发病和死亡风险的年龄效应和队列效应占主导地位。
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