分析体力状况(PS)评分≥2分的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点，提高其诊治水平。
方法回顾性分析36例以低氧血症为主要表现的晚期NSCLC患者的临床特点、低氧血症的原因、并发症、呼吸支持情况、抗肿瘤治疗方案、肿瘤进展和二次活检情况。疗效依据实体瘤的疗效评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。
结果36例晚期NSCLC患者均有低氧血症，其中31例(86.1%)患者合并其他基础疾病，20例(55.6%)患者应用无创呼吸机辅助呼吸支持。有28例(77.8%)患者应用广谱抗生素治疗，其中22例(78.6%)患者在抗感染治疗后肺部渗出影减轻。有15例患者行床边纤维支气管镜吸痰，其中2例因大气道阻塞而置放气道支架，4例行胸腔引流术，4例行抗凝治疗，1例经溶栓处理。在非肿瘤治疗前后，36例晚期NSCLC患者的PS评分分别为(3.4±0.5)分和(2.5±0.7)分，脉搏血氧饱和度(SPO2)分别为(89.0±5.2)%和(95.0±3.5)%。在一线抗肿瘤治疗中，口服靶向药9例，采用含培美曲塞＋贝伐单抗或卡铂方案13例，采用紫杉醇＋卡铂方案8例，采用吉西他滨＋卡铂方案4例，采用多西他赛＋吉西他滨方案2例。首次评估时，CR 1例，PR 23例，SD 4例，PD 8例，临床获益率为66.7%，疾病控制率为77.8%。在治疗期间，有22例患者出现PD，其中行二次活检8例，二代测序6例，检测率为63.6%。36例晚期NSCLC患者中，生存10例(27.8%)，无进展生存时间(PFS)为(10.0±6.5)个月。
结论对于PS≥2分的NSCLC患者，应在控制原发肿瘤的同时，积极治疗并发症，并在最短时间内选择最佳的治疗方案，控制病情，改善PS评分，为抗肿瘤治疗提供机会。同时要重视肿瘤的异质性和二次活检。