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目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP-5）表达水平与胰岛素抵抗（IR）、糖脂代谢的相关性。方法 按照随机抽样法选择2017年5月至2019年10月菏泽市牡丹人民医院（菏泽市中心医院）妇产科85例GDM患者作为观察组，选择同期50例健康妊娠晚期孕妇作为对照组。检测两组孕妇空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）等指标，计算稳态模型的胰岛素抵抗指标（HOMA-IR），同时检测两组孕妇血清SFRP-5表达水平。比较两组IR、糖脂代谢相关指标及血清SFRP-5表达水平，分析GDM患者血清SFRP-5表达水平与IR、糖脂代谢相关指标的相关性及影响GDM的危险因素。结果 观察组TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而HDL-C及血清SFRP-5表达水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清SFRP-5、TG、TC、FBG及HOMA-IR均为GDM的危险因素（P ＜0.05）;GDM患者血清SFRP-5表达水平与TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR均呈负相关（P ＜0.05），而与HDL-C呈正相关（P ＜0.05）。结论 GDM患者血清SFRP-5表达水平明显下降，与IR、糖脂代谢存在密切的联系，其表达水平过低也是GDM的危险因素，可为GDM患者临床诊断及治疗提供帮助。