探讨超低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素。
方法选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料，回顾性分析不同年份、不同出生体重ELBW早产儿存活率和并发症发生率，应用多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW早产儿死亡的危险因素。
结果（1）研究期间共收治新生儿16 948例，早产儿8 910例，其中ELBW早产儿438例，占同期新生儿的2.6%（438/16 948）、早产儿的4.9%（438/8 910）。排除资料不全和失访3例后最终纳入435例。胎龄（28.0±2.1）周，出生体重900（750，950）g。剔除放弃治疗179例，存活率为81.6%（209/256）。（2）随时间推移，ELBW早产儿在同年新生儿和早产儿中的构成比均呈上升趋势（χ2趋势值=6.818、27.850，P=0.009、P<0.001）。（3）前后5年ELBW早产儿存活率相比差异无统计学意义（P>0.05）；不同出生体重组存活率随出生体重增加呈上升趋势，出生体重<700 g早产儿存活率为40.0%（6/15），出生体重900~999 g达88.5%（139/157）（χ2趋势值=32.648、P<0.001）。（4）ELBW早产儿并发症发生率（诊断例数/评估例数）前3位依次为新生儿呼吸窘迫综合征（87.5%，224/256）、早产儿视网膜病（63.1%，123/195）、支气管肺发育不良（63.0%，126/200）。（5）多因素非条件Logistic回归分析显示，出生体重<900 g（<700 g：OR=10.147，95%CI 2.684~38.360；700~799 g：OR=6.978，95%CI 1.647~29.555；800~899 g：OR=4.727，95%CI 1.060~21.082）、出生胎龄<28周（OR=3.529，95%CI 1.601~7.778）是影响ELBW早产儿死亡的危险因素（P<0.05）；产前使用糖皮质激素（OR=0.155，95%CI 0.069~0.353）是保护性因素（P<0.001）。
结论随着ELBW早产儿救治数逐年增加，ELBW早产儿存活率与出生体重成正相关；产前使用糖皮质激素有利于提高ELBW早产儿存活率。