【摘 要】
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目的:探讨高功率与低功率钬激光剜除术治疗不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效,评估在不同体积BPH中,低功率钬激光替代高功率钬激光行前列腺剜除术的可行性.方法:选取2019年1月至2020年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的163例BPH患者.根据前列腺体积大小分为中小体积(SMVG,3080 mL)组(n=73).再将各组患者随机分为低功率(45 W)前列腺钬激光剜除组(low power-holmium laser enucleatio
【机 构】
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南通大学第二附属医院泌尿外科,南通 226200
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目的:探讨高功率与低功率钬激光剜除术治疗不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效,评估在不同体积BPH中,低功率钬激光替代高功率钬激光行前列腺剜除术的可行性.方法:选取2019年1月至2020年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的163例BPH患者.根据前列腺体积大小分为中小体积(SMVG,3080 mL)组(n=73).再将各组患者随机分为低功率(45 W)前列腺钬激光剜除组(low power-holmium laser enucleation of prostate,LP-HoLEP)和高功率(80 W)前列腺钬激光剜除组(HP-HoLEP),收集并比较各组的人口统计学、围手术期指标、术后并发症等资料,术后随访时间为6个月.结果:在SMVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在围手术期指标及术后并发症差异无统计学意义;在LVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在粉碎时间、及术后并发症差异无统计学意义,而LP-HoLEP的手术时间(103.43 min vs 86.74 min,P<0.001)及剜除时间(83.53 min vs 65.30 min,P<0.001)更长、剜除前列腺质量更少(65.30 mg vs 68.88 mg,P=0.02)、剜除效率更低(0.78 g/min vs 1.05 g/min,P<0.001)、术后的住院时间(4.33 d vs 3.68 d,P<0.001)及尿管留置时间(4.10 d vs 3.20 d,P<0.001)更长、血红蛋白(Hb)下降更少(8.78 g/L vs 9.85 g/L,P=0.02)更少.术后1个月、6个月随访各组的术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿(preoperative residual urine,PVR)均低于术前,Qmax均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LP-HoLEP与HP-HoLEP治疗中小体积BPH的疗效基本相当,而对于大体积BPH,HP-HoLEP的剜除效率更高.
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目的:比较采用经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)Viatorr覆膜支架植入或内镜联合药物治疗两种方法对伴有内镜治疗失败高危因素肝硬化食管胃底静脉曲张患者再出血的预防效果.方法:回顾性分析2015年11月至2018年12月复旦大学附属中山医院收治的240例肝硬化食管胃底静脉曲张伴有内镜治疗失败高危因素(肝静脉压力梯度≥20 mmHg、门静脉血栓、胃肾分流或腔道外侧支静脉)患者的临床资料.98例患者行TIPS(Viat
病例女,55岁,主因“右耳突发性耳聋1月”入院.患者首发症状为耳鸣,行主动脉CTA检查发现降主动脉缩窄,既往有高血压,双下肢发冷,行走约40 min后出现下肢无力,间歇性跛行症状.查体:体温、呼吸、脉搏正常;血压:上肢血压150/70 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),下肢血压110/55 mmHg,压差约40 mmHg.心律齐,心音亢进,主动脉瓣听诊区及二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期吹风样杂音.
吻合口漏是直肠癌患者保肛术后最严重的并发症之一,其危险因素与患者、医疗、麻醉和手术等相关.吻合口漏重在预防,主要措施为术中检查吻合情况,保证吻合肠管血供、腹/盆腔引流、保护性造口和留置肛管.鉴别相关危险因素,降低吻合口漏的发生对改善患者结局有重要的临床意义.
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目的:探讨采用Hadlock不同公式中头围参数估算头围偏小胎儿体质量的准确性.方法:选取2014年2月至2020年8月在复旦大学附属妇产科医院建卡分娩的孕产妇328例,采用HadlockⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ公式分别估算胎儿体质量,采用平均百分比误差(mean percentage error,MPE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)和出生体质量±15% 区间比较4种公式的准确性,并用Bland-Altman分析和组内相关系数检验4种公式的一致性.结果