高低功率钬激光剜除治疗不同体积良性前列腺增生的疗效分析

来源 :中国临床医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yysjtu
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目的:探讨高功率与低功率钬激光剜除术治疗不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效,评估在不同体积BPH中,低功率钬激光替代高功率钬激光行前列腺剜除术的可行性.方法:选取2019年1月至2020年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的163例BPH患者.根据前列腺体积大小分为中小体积(SMVG,3080 mL)组(n=73).再将各组患者随机分为低功率(45 W)前列腺钬激光剜除组(low power-holmium laser enucleation of prostate,LP-HoLEP)和高功率(80 W)前列腺钬激光剜除组(HP-HoLEP),收集并比较各组的人口统计学、围手术期指标、术后并发症等资料,术后随访时间为6个月.结果:在SMVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在围手术期指标及术后并发症差异无统计学意义;在LVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在粉碎时间、及术后并发症差异无统计学意义,而LP-HoLEP的手术时间(103.43 min vs 86.74 min,P<0.001)及剜除时间(83.53 min vs 65.30 min,P<0.001)更长、剜除前列腺质量更少(65.30 mg vs 68.88 mg,P=0.02)、剜除效率更低(0.78 g/min vs 1.05 g/min,P<0.001)、术后的住院时间(4.33 d vs 3.68 d,P<0.001)及尿管留置时间(4.10 d vs 3.20 d,P<0.001)更长、血红蛋白(Hb)下降更少(8.78 g/L vs 9.85 g/L,P=0.02)更少.术后1个月、6个月随访各组的术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿(preoperative residual urine,PVR)均低于术前,Qmax均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LP-HoLEP与HP-HoLEP治疗中小体积BPH的疗效基本相当,而对于大体积BPH,HP-HoLEP的剜除效率更高.
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病例女,55岁,主因“右耳突发性耳聋1月”入院.患者首发症状为耳鸣,行主动脉CTA检查发现降主动脉缩窄,既往有高血压,双下肢发冷,行走约40 min后出现下肢无力,间歇性跛行症状.查体:体温、呼吸、脉搏正常;血压:上肢血压150/70 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),下肢血压110/55 mmHg,压差约40 mmHg.心律齐,心音亢进,主动脉瓣听诊区及二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期吹风样杂音.
吻合口漏是直肠癌患者保肛术后最严重的并发症之一,其危险因素与患者、医疗、麻醉和手术等相关.吻合口漏重在预防,主要措施为术中检查吻合情况,保证吻合肠管血供、腹/盆腔引流、保护性造口和留置肛管.鉴别相关危险因素,降低吻合口漏的发生对改善患者结局有重要的临床意义.
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目的:探讨lncRNA A-30-P01019163对卵巢颗粒细胞βB2晶体蛋白(βB2 crystallin,CryBB2)表达的调控作用,以及其对卵巢颗粒细胞增殖、凋亡的影响.方法:构建小鼠卵巢颗粒细胞过表达lncRNA A-30-P01019163体内模型,同时基于人卵巢颗粒细胞系KGN构建过表达或干扰lncRNA A-30-P01019163稳定细胞株.采用qRT-PCR和Western印迹法检测lncRNA A-30-P01019163过表达或干扰后颗粒细胞中CryBB2的表达水平,采用EdU法
目的:探讨MRI弥散加权成像的定量值——表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对混合型肝癌是否存在微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值.方法:回顾性纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属中山医院收治的术前行磁共振检查且术后病理证实为混合型肝癌(≤5 cm)的患者67例,根据是否存在MVI分为MVI阳性组(n=26)和MVI阴性组(n=41),采用单因素和多因素分析方法分析影响MVI的危险因素,并采用ROC曲线评估
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目的:探讨腹腔镜与开腹再次肝切除治疗复发性肠癌肝转移患者的术后短期预后情况.方法:选择2011年1月至2019年12月接受肝脏再切除的289例复发性肠癌肝转移患者,其中40例接受腹腔镜手术,249例接受开腹手术.将腹腔镜及开腹组按1:2进行倾向匹配评分,比较2组的围手术期情况.结果:倾向匹配后,腹腔镜组及开腹组分别有40、80例患者纳入研究.2组均无围手术期死亡发生,输血率、肝门阻断时间、30 d内非计划再入院率差异均无统计学意义.与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量更少(50 m L v s 200 m L
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