【摘 要】
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目的总结腹腔镜胰体尾切除术（LDP）的临床应用经验。方法回顾性分析2003年11月至2010年12月行LDP的68例患者临床资料。其中男性23例，女性45例；年龄17～77岁，中位年龄47岁。对LDP的安全性、可行性及手术技术操作进行总结分析。结果患者中除2例中转开腹外，余66例在腹腔镜下顺利完成手术。其中48例LDP联合脾脏切除术中10例合并多脏器切除，18例保留脾脏LDP中4例合并多脏器切除。
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江大学微创外科研究所,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江大学微创外科研究所,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江大学微创外科研究所,浙江大学医学院附属邵逸夫医
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目的总结腹腔镜胰体尾切除术（LDP）的临床应用经验。
方法回顾性分析2003年11月至2010年12月行LDP的68例患者临床资料。其中男性23例，女性45例；年龄17～77岁，中位年龄47岁。对LDP的安全性、可行性及手术技术操作进行总结分析。
结果患者中除2例中转开腹外，余66例在腹腔镜下顺利完成手术。其中48例LDP联合脾脏切除术中10例合并多脏器切除，18例保留脾脏LDP中4例合并多脏器切除。平均手术时间（209±58）min，平均术中出血量（191±123）ml，平均术后下床活动时间（1.2±0.6）d，首次进食流质时间（2.8±1.1）d，术后住院时间（8±4）d。术后发生胰漏8例（12.1%）；4例延长拔管时间、充分引流，抗感染治疗后痊愈，3例行CT引导下腹腔积液穿刺引流后痊愈（1例同时合并脾梗死），1例因胰漏致腹腔感染行二次手术后痊愈。其余术后并发症包括腹腔感染1例，肺部感染2例，乳糜漏1例，总体并发症发生率为18.1%；无围手术期死亡。术后病理结果显示肿块大小1.5～15.0 cm，平均（6±3）cm；切除胰腺长度6.5～10.0 cm，平均（7±2）cm。病理类型包括胰腺良性病变29例，交界性或低度恶性病变27例，恶性病变12例。
结论对于具有丰富腹腔镜手术及开腹胰体尾手术经验的术者，LDP治疗胰腺体尾部占位性病变安全可行。
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