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目的：通过对长期拉米夫定治疗无效的慢性乙型肝炎（CHB）病例分析，寻找可汲取的临床经验和教训。方法：观察和随访长期（12-60mo）拉米夫定治疗无效的CHB或伴有早期肝硬化患者共106例，项目包括除临床表现、肝功、乙型肝炎病毒学标志物及YMDD变异检测外，有17例进行了CD细胞检测．43例进行了肝活检．结果：106例患者长期持续服用拉米夫定期间（86例）和停服拉米夫定后（20例）出现ALT、AST异常率分别为100％（106／106），92．5％（98／106）．HBsAg阳性106例．HBeAg阳性10