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目的
探讨全结直肠切除(TPC)回肠储袋肛管吻合术(IPAA)治疗溃疡性结肠炎(UC)及家族性腺瘤性息肉病(FAP)的近期并发症发生及转归情况。
方法回顾性收集2006年1月至2016年3月92例接受IPAA手术治疗的UC和FAP患者的临床资料,观察患者IPAA术后3月内的近期并发症情况。
结果IPAA术后发生近期并发症共13例(14.1%),盆腔感染或脓肿形成3例(3.3%),给予抗感染、腹盆腔引流管低压冲洗、关闭回肠双腔造口远端等治疗痊愈;术后近期出血3例(3.3%),储袋肛管吻合口出血1例,储袋侧侧吻合线出血2例,予冰肾上腺素、凝血酶溶液等保留灌肠后2例出血停止,1例内镜下取出钛钉后出血停止;术后1月内吻合口狭窄2例(2.2%),通过早期扩肛治愈;储袋相关瘘5例(5.4%),其中,储袋残端瘘2例(2.2%),吻合口阴道瘘2例(2.2%),吻合口瘘1例(1.1%),通过关闭回肠双腔造口远端、腹盆腔引流管低压冲洗、直肠阴道冲洗等综合治疗治愈。
结论TPC-IPAA术后近期并发症发生率低,以储袋相关瘘最常见,预后良好。