溃疡性结肠炎患者焦虑和抑郁状态临床研究

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目的

分析溃疡性结肠炎(UC)患者的焦虑、抑郁状态,及探讨UC合并焦虑、抑郁的相关因素。

方法

选择2016年3月至2016年12月在大连医科大学附属第二医院确诊的UC患者47例,慢性腹泻患者30例,健康对照30例。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁评分。采用Mayo评分评估疾病活动度。比较3组研究对象的评分结果。采用多元线性回归分析探讨年龄、病程、复发频率、Mayo评分4种因素对焦虑及抑郁评分的影响。采用logistic多因素回归分析探讨性别、年龄、病程、应用药物、复发频率、是否合并肠外表现及并发症、临床类型、病变范围、疾病活动度9种因素对焦虑、抑郁的影响。

结果

UC组HAMA、HAMD评分为(12.45 ± 1.04)分、(14.06 ± 1.14)分,分别高于慢性腹泻组的(7.70 ± 1.11)分、(9.90 ± 1.17)分,以及健康对照组的(3.43 ± 0.98)分,(5.43 ± 0.83)分,差异均有统计学意义(P均<0.01);UC患者焦虑、抑郁患病率为44.7%、38.3%,分别高于慢性腹泻患者的13.3%、16.7%,以及健康人群的6.7%、6.7%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。UC患者的HAMA评分、HAMD评分与其疾病活动度呈正相关(P均<0.01)。相对于疾病缓解期,中度疾病活动是焦虑(95% CI:2.211 ~ 180.904,OR = 19.599,P = 0.019)、抑郁(95% CI:2.211 ~ 180.904,OR = 20.000,P = 0.008)发生的危险因素;相对于激素治疗,英夫利西单抗是焦虑发生的保护因素(OR = 0.038,P = 0.033)。

结论

UC患者较慢性腹泻患者及健康人群更易出现焦虑、抑郁精神心理障碍。UC患者的焦虑、抑郁程度与疾病活动程度呈正相关。中度疾病活动UC患者较缓解期患者更易发生焦虑、抑郁;应用英夫利西单抗治疗的UC患者较应用激素治疗的患者更不易发生焦虑。

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