小儿包皮外伤的个性化治疗方案

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanghui1234567890
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结小儿包皮外伤的个性化治疗经验。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的包皮外伤患儿的临床资料。治疗前首先对小儿包皮外伤进行分类和分度,在患儿家长知情同意的情况下据此选择治疗方案。轻度损伤采取保守治疗;中度损伤行原位缝合修复术、系带成形术;重度损伤行改良包皮环切术、包皮皮瓣阴茎包皮成形术;极重度损伤行复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣联合包皮皮瓣)包皮成形术。术后对患儿阴茎外观及排尿和勃起功能进行随访。结果:共纳入36例男性患儿,年龄6个月至10岁。包皮损伤类型:包皮系带损伤7例,内板损伤7例,外板损伤12例,内外板复合损伤10例;包皮损伤程度:轻度损伤9例,中度损伤6例,重度损伤19例,极重度损伤2例。36例中保守治疗9例,原位缝合修复术4例,原位缝合修复术+包皮环切术5例,改良包皮环切术12例,包皮皮瓣阴茎包皮成形术4例,复合皮瓣(阴囊及阴阜皮肤局部推进皮瓣+包皮皮瓣)包皮成形术2例。所有患儿均随访3~ 6个月,阴茎阴囊外形良好,排尿、勃起功能正常,患儿家长对治疗效果均满意。结论:对于小儿包皮外伤的治疗,需综合考虑外伤累及的包皮部位及包皮损伤的程度,采取合适的个性化治疗方案,可以获得较好的效果。“,”Objective:To summarize the experience of personalized treatment of pediatric prepuce trauma.Methods:The clinical data of children with prepuce trauma treated in the Department of Pediatric Surgery of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2019 to March 2021 were analyzed retrospectively. Pediatric prepuce trauma was first classified and graded before treatment, and treatment plans were selected accordingly with the informed consent of the parents of the children. Mild injuries ware treated conservatively. In moderate injuries, in situ suture repair and phalloplasty were performed. In severe injuries, modified circumcision and phalloplasty were performed. In very severe injuries, composite flap (scrotal and mons pubis skin advancement flap combined with phalloplasty ) phalloplasty was performed. Postoperatively, the children were followed up for penile appearance and urinary and erectile function.Results:A total of 36 male children, aged 6 months to 10 years, were included in the study. Type of foreskin trauma: 7 cases of foreskin tie injury, 7 cases of inner plate injury, 12 cases of outer plate injury, and 10 cases of combined inner and outer plate injury; degree of foreskin trauma: 9 cases of mild injury, 6 cases of moderate injury, 19 cases of severe injury, and 2 cases of very severe injury. 9 of the 36 cases were treated conservatively; 4 cases were treated with in situ suture repair; 5 cases were treated with in situ suture repair + circumcision; 12 cases were treated with modified circumcision; 4 cases were treated with foreskin flap penile circumcision, and composite flap (scrotal and mons pubis skin local advancement flap + foreskin flap) was applied in 2 cases. All the children were followed up for 3~6 months. The children treated with conservative treatment and surgery had good penile scrotal shape, normal urination and erectile function after treatment, and the parents of the children were satisfied with the treatment result .Conclusions:For the treatment of pediatric prepuce trauma, it is necessary to comprehensively consider the location of the prepuce involved and the degree of prepuce injury, and adopt an appropriate personalized treatment plan, which can achieve better result .
其他文献
新生儿复苏是帮助新生儿出生时平稳过渡的重要生命支持技术。中国新生儿复苏项目专家组联合中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组,在2020年国际复苏联络委员会新生儿生命支持学组发布的指南基础上,修订完成了《中国新生儿复苏指南(2021年修订)》(发表于《中华围产医学杂志》2022年第1期),重点关注分娩时新生儿复苏,并延伸至所有0~28 d的新生儿复苏。实施规范高效的复苏技术,可有效保障母婴安全、改善新生儿结局。
期刊
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝,是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或作为肝移植前的桥接。人工肝分为非生物型、生物型和混合型3种。目前非生物型人工肝在临床广泛使用并被证明是行之有效的体外肝脏支持方法。本文用人工肝代指非生物型人工肝,介绍其介入时机与模式选择,以期为临床提供参考。
期刊
近年来,中国的医学史事业不断推陈出新,尤其是在抗击新冠肺炎疫情的战役中,医史学者努力行动,践行了医学史的价值,实现了医史学者的社会责任。回顾2021年,在疫情防控常态化大背景下,医学史相关学术团体以及高校开展了丰富的学术活动,为推动学科发展作出了不懈的努力。
期刊
3月11日,由中华医学会与韩国保健产业振兴院首次合作的中韩医学交流会议(心血管专科)在线顺利召开。中国与韩国多位心血管领域专家于云端相聚,共同探讨了两国在心血管领域的新技术、新观点等热点话题。
期刊
心理健康是健康的重要组成部分,青少年在成长发育过程中往往会遭遇心理健康问题,家庭因素在其中起着至关重要的作用。《健康中国行动(2019—2030年)》15项专项行动中的“心理健康促进行动”和“中小学健康促进行动”均对青少年的心理健康作出了要求,提出“关注家庭成员心理状况,家庭成员之间要平等沟通交流,尊重家庭成员的不同心理需求”“注重教养方式方法,既不溺爱孩子,也不粗暴对待孩子,做孩子的倾听者,帮助孩子正确面对问题、处理问题,关注孩子的心理健康”。本文从青少年的心理特点、表现、成因和应对策略等方面,结合案例
期刊
心血管疾病是全球首位致死原因,其中急性冠脉综合征(ACS)导致的死亡率居高不下,严重威胁人民生命安全。早期确诊和强化治疗是降低ACS死亡的关键,南京医科大学第一附属医院的李春坚教授带领团队开展“急性冠脉综合征早期诊断与优化溶(抗)栓治疗研究”,历经30余年科研攻关,提出了ACS早期快速检测与优化溶(抗)栓治疗的理论技术体系,取得系列创新成果。
期刊
越来越多的研究表明,生物钟不仅能调整作息,而且与代谢健康以及慢病风险息息相关。北京协和医院肝脏外科毛一雷、杨华瑜团队比较了正常一日三餐的进食方式与两种限时进食方式对健康成年人身体状况的影响,发现“晨间进食”可改善空腹血糖、降低体重和体脂、改善机体炎症水平、增加肠道微生物多样性,在提高胰岛素敏感性、控制血糖方面更加有效。该研究成果于2月22日在线发表在n Nature Communications上。n
期刊
人才评价是人才资源开发管理和使用的前提。建立健全高校附属医院人才分类评价机制,对于树立正确用人导向、激励人才职业发展、推动公立医院高质量发展具有重要作用。作者从高校附属医院的视角出发,通过总结我国人才评价体系建设历程,剖析了人才评价体系中评价指标、评价方式和运行机制上存在的问题,建议国家层面应加强人才评价的顶层设计和协同管理,医院层面应完善评价标准、改进评价方式和树立发展性评价理念,学校层面应健全人才管理机制并强化审核监管职能。“,”Talent evaluation is the premise of
癌症免疫疗法已取得一些激动人心的短期胜利,但这些成功可持续多久呢?宾夕法尼亚大学在CART细胞疗法方面居于领先地位,据该校的研究者报道,在首批接受CAR T细胞疗法的患者中,有2例侵袭性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的缓解期已达到10年。
期刊
近日,复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、江一舟课题组携手复旦大学基础医学院赵超课题组,发现微生物代谢产物氧化三甲胺(TMAO)可以激活抗肿瘤免疫,提高三阴性乳腺癌免疫治疗效果。这意味着微生物代谢产物TMAO有望成为三阴性乳腺癌临床免疫治疗的新策略,助推免疫治疗。3月12日,该研究在n Cell Metabolism以封面文章发表。n
期刊