【摘 要】
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仲夏来临,急诊科不时可见中暑患者,特别是在室外高温、高湿环境作业的劳动者。中暑是指在高温、高湿或烈日暴晒过久的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑后要及时予以迅速降温、防治脏器功能衰竭等治疗,若能结合中医药手段,常能取到更佳的疗效。
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仲夏来临,急诊科不时可见中暑患者,特别是在室外高温、高湿环境作业的劳动者。中暑是指在高温、高湿或烈日暴晒过久的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。中暑后要及时予以迅速降温、防治脏器功能衰竭等治疗,若能结合中医药手段,常能取到更佳的疗效。
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精索静脉曲张是泌尿外科临床常见的疾病之一,也是导致男性不育的常见疾病。精索静脉曲张多见于青春期后期及成人,其中青春后期的发病率在12.4%~17.8%,青春前期少年很少发生精索静脉曲张,但如果出现一定要高度重视,防止影响正常生理功能。
儿童呼吸道疾病占儿科门诊的半数以上,气管炎/支气管炎、肺炎、支气管哮喘、鼻窦炎是其中常见的疾病,这些疾病与气道黏液高分泌密切相关。气道黏液是呼吸道的第一道防线,分泌出现异常时可导致气道黏液高分泌,引起咳嗽、咯痰、流涕等症状。祛痰比止咳更重要很多家长看到孩子被咳嗽折磨,不免心急如焚,要求医生使用止咳药物,想在短时间内让孩子不咳嗽,但这样做却可能适得其反。
据2017年修订版《中国急诊高血压诊疗专家共识》所示,中国成人高血压患病率为25.2%,测算人数为2.7亿,其中1%~2%的患者发生高血压急症。高血压急症发病急,预后差,急性期病死率达6.9%,发病后90天病死率和再住院率高达11%和37%,其中1/4是反复发作、急性加重的高血压,部分严重的高血压急症患者12个月内病死率达50%。高血压急症作为急诊医生经常面对的危急重症之一,短时间内血压的升高伴急性急性靶器官损伤,有治疗的紧迫性和潜在的危害性,如不及时处理或处理不当,对患者预后影响非常大。
咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状之一,由于咳嗽病因复杂,涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,伴随症状少,诊断不明确,很多患者常反复进行各种检查也末能确诊;长期使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活造成很大影响,同时也带来严重的经济负担。
随着卵巢功能逐渐衰退、围绝经期的到来,女性可能出现月经紊乱、潮热、失眠、喜怒无常、抑郁、全身肌肉关节疼痛,甚至骨质疏松等不适症状.其中,最尴尬又难以忍受的莫过于盆底
临床中,未得到诊断和规范治疗的糖尿病患者容易以糖尿病急性并发症首诊于急诊科。常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗综合征,这两种病症均显著增加了脑水肿、永久性神经损害和死亡等发生可能。随着标准化糖尿病酮症酸中毒治疗方案的实施,死亡率也逐渐下降,但老年患者以及合并有危及生命的严重疾病者的死亡率仍较高。早期识别和快速救治对于糖尿病酮症酸中毒患者的预后有着重要的意义。
本院收治1名锐器致胸腹部严重多发伤合并横结肠破裂患者,急诊行结肠破裂Ⅰ期手术治疗,由于术后患者吻合口愈合良好、恢复快、效果佳,现将其手术方式分享如下,旨在为基层医院外科医师采取Ⅰ期手术治疗创伤性结肠破裂提供参考。病例介绍患者男性,13岁,因胸腹部锐器多发伤急诊入院。入院时患者肠管外露,胸腹部可见多处锐器伤口,处于创伤性、失血性休克状态。在给予开放静脉通道等抗休克处理后,立即送手术室进行探查。
无创机械通气是指不需要气管插管或气管切开,通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。随着无创呼吸机在医院及家庭的使用日益广泛,它的应用领域不仅包括院内急救,如慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),急性心源性肺水肿,有创机械通气撤机后序贯治疗等,而且也包括长期家庭应用,如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭等的长期治疗。因而住院医生、基层医生均应熟练应用无创呼吸机。
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由于硝酸酯类药物治疗冠心病及心绞痛疗效比较确切,在各种心血管病新疗法不断涌现的今天,仍然是冠心病治疗中使用最为广泛的一类药物。硝酸酯类药物主要用于冠心病心绞痛、心力衰竭、高血压危象和围手术期高血压的治疗;其中口服制剂主要用于冠心病、心力衰竭的长期和稳定期的治疗。