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目的:探讨社区大肠癌筛查方法与效果.方法:选取2017年1月-2019年12月到我中心进行结肠镜检查的312例在社区内经社区居民大肠癌筛查危险度评估表联合粪便隐血试验初筛阳性者作为研究对象,以病理组织活检作为金标准,分析结肠镜检查手段在大肠病变患者中的诊断价值.结果:经病理组织活检确诊312例大肠病变患者中大肠癌12例,癌前病变300例,其中包括大肠息肉80例、大肠腺瘤100例、中重度异性增生120例.结肠镜诊断大肠癌的准确性为98.07％(306/312)、灵敏度为91.67％(11/12)、特异度为98.33％(295/300)、阳性预测值为68.75％(11/16)、阴性预测值为99.66％(295/296).经Kappa一致性度量,结肠镜诊断大肠病变与病理组织活检诊断的一致性结果较好(Kappa=0.776,P=0.000).结论:将结肠镜检查用于大肠病变的筛查中,能够准确诊断出癌前病变以及大肠癌,诊断价值较好.