做好4点,股骨头“坏”却不“死”

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  股骨头坏死是一种常见的骨科疾病。该病一旦发生,会严重影响人们的行走能力,自然也将无法进行正常的工作和生活。所以,患者除了及早接受正规治疗,也要加强自我护理,以延缓和控制病情。具体建议做到以下4点——

1.戒酒


  近年来,喝酒引发的股骨头坏死的病例呈直线上升趋势,且绝大多数是男性。据临床统计,过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%,酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史,约70%伴有脂肪肝和血脂异常。
  首先,人体髋部的供血本就薄弱,酒精进入人体可以导致血管缺血痉挛,向股骨头供血的血管出现长时间的痉挛,就会导致股骨头缺血性坏死。其次,长期酗酒可以导致肝功能受损、血脂异常和血凝状态的改变,血液中的脂肪粒堵塞毛细血管后,血液进得去却流不出来,以致积血造成骨内压力升高,引起骨组织微循环代謝异常。再者,长期酗酒可引起骨细胞凋亡增加,加重骨组织的破坏。同时,酗酒还会促使局部组织发生血管炎症,使得前列腺素升高,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。
  所以,患者一定要戒酒,这对控制病情的发展大有好处。

2.做好保暖工作


  寒冷会导致人体臀部和腿部的血管收缩,进而导致髋部出现淤血、缺血、水肿等血循环障碍,同样也会使股骨头坏死患者的病情加重。所以,在季节变化的时候,患者要注意做好保暖工作,雪天、雨天尽量不要出门行走,同时可避免因为路滑再发生跌倒。
  平时疼痛剧烈时,可以采用中药热敷的方法来缓解。组方:生姜、桑枝各30克,赤芍、五加皮各15克,刘寄奴、独活、防风、透骨草、秦艽各12克,红花、艾叶、花椒、川芎、草乌、栀子各9克,大葱3根。用食醋将药拌湿,用纱布包裹,蒸热后热熨患处,每日2~3次,每次40分钟。

3.避免负重


  人体静止站立的时候,两个股骨头各承担一半的体重压力;缓慢步行,一条腿承重而一只脚离开地面的瞬间,单腿股骨头承受1.5~2倍体重压力;快速步行、单腿负重时,负重侧股骨头承受2倍以上的体重;上下楼梯时,负重侧股骨头承受3~4以上的体重压力。所以,患者在日常生活中一定要避免负重。

4.加强髋关节锻炼


  股骨头坏死常表现为负重或活动时髋部疼痛,有时疼痛可向膝部及大腿内侧放射。故患者常常会选择使髋关节处于外旋位的姿势以减轻关节内压力,进而获得舒适感。但长期保持此体位可导致关节周围软组织挛缩及僵硬,髋关节活动度下降及关节周围肌肉萎缩。因此,股骨头坏死患者应特别注意锻炼髋关节,防止长时间处于相对较舒适的屈曲外旋位而导致关节强直。
  髋关节有6个自由度的活动,即屈和伸、内收和外展、内旋和外旋。其中最重要的功能是屈伸和外展。康复锻炼应以屈伸、外展训练为主,锻炼方法如下:(1)髋关节屈伸活动锻炼,每次10~15个,每天3~5组,屈髋宜超过90°;(2)髋关节外展训练,卧位或立位向外摆腿,每次10~15个,每天3~5组。坚持锻炼,可延缓股骨头坏死的进展,减少畸形及股骨头塌陷的发生;长期锻炼还可减轻疼痛,推迟髋关节置换的年龄,并且一旦需要关节置换,还有利于提高手术成功率及手术效果。
  需要注意的是,功能锻炼应在疼痛缓解、病情稳定后,在专业人员指导下进行;循序渐进,持之以恒;锻炼过程中如果出现疼痛加重,可适当减少运动量或服用镇痛药物,待疼痛缓解或减轻后逐渐增加运动量。
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