目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外泌体中差异表达microRNAs(miRNAs),并进一步分析血清外泌体中差异表达miRNAs的功能。方法 PCOS患者30例为实验组,因单纯输卵管因素不孕患者30例为对照组。分别于月经周期第2～4天抽取两组外周血,提取、纯化血清外泌体,高通量测序定性、定量检测外泌体miRNAs,分析两组差异表达(差异表达倍数≥2且P <0. 01)血清外泌体miRNAs。生物信息学分析差异表达外泌体miRNAs的功能。取两组外周血,qRT-PCR法定量检测两组差异表达外泌体miRNAs。结果 PCOS患者血清外泌体中差异表达miRNAs共有243条,其中hsa-miR-378d、hsa-miR-378b、hsa-miR-4772-3p等表达上调115条、hsa-miR-5090、hsa-miR-3680-3p、hsa-miR-6836-5p等表达下调128条。PCOS患者差异表达血清外泌体miRNAs与类固醇激素的合成有关,可能参与调节胰岛素信号受体通路。与对照组比较,实验血清外泌体miR-146a-5p、miR-25-5p、miR-27a-3p、miR-93-5p、miR-23a-3p、miR-223-5p、miR-25-3p、miR-483-5p、miR-383-5p相对表达量升高(P均<0. 05)。结论PCOS患者血清外泌体hsa-miR-378d、hsa-miR-378b、hsa-miR-4772-3p等表达上调,hsa-miR-5090、hsa-miR-3680-3p、hsa-miR-6836-5p等表达下调。PCOS患者差异表达血清外泌体miRNAs与类固醇激素的合成有关,可参与调节胰岛素信号受体通路。