目的探讨活性维生素D（vitamine D,VitD）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）3期患者肾脏的保护作用及安全性。方法选择2013年4月至2014年11月期间根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）20-200μg/min将新发生的被诊断为DN 3期的患者39例,随机分为2组,即活性VitD治疗组（VitD组,20例）和DN对照组（DN组,19例）,均接受胰岛素三餐前皮下注射和缬沙坦80¹60 mg/d治疗为主的基础治疗,控制空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2h血糖<8.0 mmol/L,血压控制的靶目标为130/80 mm Hg。另选择同年龄组的医院医护人员作为健康对照组（normal control,NC组,20例）,检测NC组血清25-（OH）D₃、糖化血红蛋白（haemoglobin A1c,HbA1c）、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）的基础值,VitD组服用阿法骨化醇0.25μg/d干预6个月后,VitD组、DN组重复测定上述指标。结果 DN 3期患者血清25-（OH）D₃水平较NC组降低,hs-CRP、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白蛋白肌酐比值（albumin to creatinie ratio,ACR）较NC组高,VitD组患者经过阿法骨化醇干预6个月,ACR、hs-CRP、TNF-α、IL-6低于DN组（P<0.05）,2组血磷、iPTH水平无差别（P>0.05）。结论在控制血压、血糖在相同水平的基础上,补充活性VitD可通过减少炎症因子、减轻炎症反应、减少尿蛋白的排泄延缓DN 3期的进展,同时对血磷、iPTH的水平无影响。