论文部分内容阅读
摘要：目的 研究使用硫酸镁治疗妊高症并发胎盘早剥的效果、安全性以及疾病临床特点。方法 将本院自2019年12月～2020年12月收治的62例妊高症并发胎盘早剥患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。给予参照组常规治疗，在此基础上给予实验组硫酸镁治疗，对比两组患者死胎数量以及不良反应发生情况。结果 对比死胎数量以及不良反应发生情况，实验组明显低于参照组（P<0.05）。结论 在治疗妊高症并发胎盘早剥患者时应用硫酸镁能够降低死胎数，减少不良反应的出现，值得推广和应用。
关键词：妊高症并发胎盘早剥;硫酸镁;安全性
[Abstract]Objective To study the effect，safety and clinical characteristics of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension complicated with placental abruption. Methods 62 cases of PIH complicated with placental abruption in our hospital from December 2019 to December 2020 were randomly divided into two groups，31 cases in each group. The control group was given routine treatment，and the experimental group was given magnesium sulfate treatment on this basis. The number of stillbirths and adverse reactions of the two groups were compared. Results compared with the number of stillbirths and adverse reactions，the experimental group was significantly lower than the control group（P < 0.05）. Conclusion the application of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension complicated with placental abruption can reduce the number of stillbirths and reduce the occurrence of adverse reactions，which is worthy of promotion and application.
[Key words]pregnancy induced hypertension complicated with placental abruption;magnesium sulfate;safety
在分娩期或者是妊娠20周之后出現了胎盘在胎儿娩出前发生从子宫壁剥离的情况就是胎盘早剥，会对患者自身以及胎儿造成较大影响【1】。发生胎盘早剥时会出现外出血和腹痛等症状，如果合并妊高症的出现，会加重症状，危害产妇健康，导致新生儿死亡，所以需要进行重视，确保使用有效的方式干预和治疗，保证母婴安全【2】。基于此，本院对使用硫酸镁治疗妊高症并发胎盘早剥的效果、安全性以及疾病临床特点进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年12月～2020年12月收治的62例妊高症并发胎盘早剥患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。参照组患者的年龄为22～35岁，平均（30.85±2.45）岁;实验组患者的年龄为23～36岁，平均（31.74±2.57）岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并精神类疾病。患者两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P>0.05），可以比较。
1.2方法
给予参照组常规治疗，方法为：患者需要保持左侧卧位休息，正常饮食。对于休克患者给予抗休克治疗，建立静脉通路，并补液扩容治疗。在经过24小时的积极治疗出现了无效效果之后，需要终止妊娠。如果出现了胎儿窘迫需要使用剖宫产手术。
在此基础上给予实验组硫酸镁治疗，方法为：根据患者的病情在每日饭前使用10毫升浓度为10%的硫酸镁和20毫升的葡萄糖溶液静脉滴注。注射之后需要将1000毫升的葡萄糖容易加入到60毫升的浓度为25%的硫酸镁当中以每小时2克的速度静脉滴注，直到发现宫缩为止。在第一产程需要使用宫缩素，每次2.5U至5U。在开始静脉滴注的时候不要超过每分钟0.001U～0.002U，每15分钟至30分钟可以增加一次剂量，直到宫缩频率和正常分娩相似。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组患者死胎数量以及不良反应发生情况。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
对比死胎数量以及不良反应发生情况，实验组明显低于参照组（P<0.05），见表1：
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期常见疾病，会出现较多临床症状，对孕妇和胎儿的健康以及生命安全产生较大影响【3】。产妇因为疾病情况不同，所出现的症状也有所不同。例如症状比较轻的患者可能只是血压轻度的升高，出现了水肿或者是尿蛋白的情况，而疾病较重的患者则会出现昏迷等情况。其中最为严重的便是妊高症合并胎盘早剥，会增加治疗难度。此种疾病的发病机制较为复杂，相关研究显示，可能和患者自身功能障碍等有着较大的联系【4】。发生胎盘早剥时会出现阴道流血和腹痛等症状，对分娩以及生命安全影响加大，临床中需要提升重视程度。在常规治疗当中，关注的是患者早剥的情况，对于出现异常情况的患者作出及时的处理，还需要关注她们的血压情况，给予高血压的对症治疗，保证患者和胎儿的安全。但是妊高症胎盘早剥会导致患者全身小动脉痉挛，很可能出现远端毛细血管缺血性坏死和破裂等情况，需要使用药物对其有效治疗，保证母婴健康【5】。硫酸镁是一种常用药物，具有镇静和抗痉挛的作用，广泛使用在妊高症的疾病中。在实际使用的钢种，硫酸镁可以促进乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，起到解除肌肉收缩的作用。与此同时还可以起到舒张血管平滑肌的作用，促使痉挛外周血管扩张，降低血压【6】。硫酸镁还可以在使用当中改善脏器的血液循环与供应，减少器官衰竭的情况。除此之外，药物安全也是在治疗当中非常重视的一点，硫酸镁对于治疗妊高症并发胎盘早剥来说，对于孕妇和胎儿均是安全的，不良反应较少，对新生儿预后效果的提升起到了理想的效果【7】。在本次研究当中，对比死胎数量以及不良反应发生情况，实验组明显低于参照组（P<0.05）。可见，硫酸镁可以在治疗妊高症并发胎盘早剥时得到理想的治疗效果，提升安全性，确保母婴健康。
综上所述，在治疗妊高症并发胎盘早剥患者时应用硫酸镁能够降低死胎数，减少不良反应的出现，值得推广和应用。
参考文献：
[1]徐晋.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（13）：134+137.
[2]刘叶凤.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床分析[J].心理月刊，2019，14（08）：132.
[3]杨增琳，乐文艳.妊娠高血压综合征合并轻度胎盘早剥的治疗对策[J].大医生，2018，3（10）：20-21.
[4]徐丹霞.分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的妊娠结局[J].数理医药学杂志，2018，31（08）：1159-1160.
[5]钟燕秋，刘新秀，叶真，et al. 胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析[J]. 中国医学影像技术，2019，35（6）：877-881.
[6]赫东芸，邹云，唐庄艳，et al. 不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴预后的影响[J]. 中国实验诊断学，2019，23（01）：38-41.
[7]徐丽梅，蒋红清，毛学群. 153例胎盘早剥的临床分析[J]. 解放军医学院学报，2018，39（11）：47-49.
大庆龙南医院 163453
关键词：妊高症并发胎盘早剥;硫酸镁;安全性
[Abstract]Objective To study the effect，safety and clinical characteristics of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension complicated with placental abruption. Methods 62 cases of PIH complicated with placental abruption in our hospital from December 2019 to December 2020 were randomly divided into two groups，31 cases in each group. The control group was given routine treatment，and the experimental group was given magnesium sulfate treatment on this basis. The number of stillbirths and adverse reactions of the two groups were compared. Results compared with the number of stillbirths and adverse reactions，the experimental group was significantly lower than the control group（P < 0.05）. Conclusion the application of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension complicated with placental abruption can reduce the number of stillbirths and reduce the occurrence of adverse reactions，which is worthy of promotion and application.
[Key words]pregnancy induced hypertension complicated with placental abruption;magnesium sulfate;safety
在分娩期或者是妊娠20周之后出現了胎盘在胎儿娩出前发生从子宫壁剥离的情况就是胎盘早剥，会对患者自身以及胎儿造成较大影响【1】。发生胎盘早剥时会出现外出血和腹痛等症状，如果合并妊高症的出现，会加重症状，危害产妇健康，导致新生儿死亡，所以需要进行重视，确保使用有效的方式干预和治疗，保证母婴安全【2】。基于此，本院对使用硫酸镁治疗妊高症并发胎盘早剥的效果、安全性以及疾病临床特点进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年12月～2020年12月收治的62例妊高症并发胎盘早剥患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。参照组患者的年龄为22～35岁，平均（30.85±2.45）岁;实验组患者的年龄为23～36岁，平均（31.74±2.57）岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并精神类疾病。患者两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P>0.05），可以比较。
1.2方法
给予参照组常规治疗，方法为：患者需要保持左侧卧位休息，正常饮食。对于休克患者给予抗休克治疗，建立静脉通路，并补液扩容治疗。在经过24小时的积极治疗出现了无效效果之后，需要终止妊娠。如果出现了胎儿窘迫需要使用剖宫产手术。
在此基础上给予实验组硫酸镁治疗，方法为：根据患者的病情在每日饭前使用10毫升浓度为10%的硫酸镁和20毫升的葡萄糖溶液静脉滴注。注射之后需要将1000毫升的葡萄糖容易加入到60毫升的浓度为25%的硫酸镁当中以每小时2克的速度静脉滴注，直到发现宫缩为止。在第一产程需要使用宫缩素，每次2.5U至5U。在开始静脉滴注的时候不要超过每分钟0.001U～0.002U，每15分钟至30分钟可以增加一次剂量，直到宫缩频率和正常分娩相似。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组患者死胎数量以及不良反应发生情况。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
对比死胎数量以及不良反应发生情况，实验组明显低于参照组（P<0.05），见表1：
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期常见疾病，会出现较多临床症状，对孕妇和胎儿的健康以及生命安全产生较大影响【3】。产妇因为疾病情况不同，所出现的症状也有所不同。例如症状比较轻的患者可能只是血压轻度的升高，出现了水肿或者是尿蛋白的情况，而疾病较重的患者则会出现昏迷等情况。其中最为严重的便是妊高症合并胎盘早剥，会增加治疗难度。此种疾病的发病机制较为复杂，相关研究显示，可能和患者自身功能障碍等有着较大的联系【4】。发生胎盘早剥时会出现阴道流血和腹痛等症状，对分娩以及生命安全影响加大，临床中需要提升重视程度。在常规治疗当中，关注的是患者早剥的情况，对于出现异常情况的患者作出及时的处理，还需要关注她们的血压情况，给予高血压的对症治疗，保证患者和胎儿的安全。但是妊高症胎盘早剥会导致患者全身小动脉痉挛，很可能出现远端毛细血管缺血性坏死和破裂等情况，需要使用药物对其有效治疗，保证母婴健康【5】。硫酸镁是一种常用药物，具有镇静和抗痉挛的作用，广泛使用在妊高症的疾病中。在实际使用的钢种，硫酸镁可以促进乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，起到解除肌肉收缩的作用。与此同时还可以起到舒张血管平滑肌的作用，促使痉挛外周血管扩张，降低血压【6】。硫酸镁还可以在使用当中改善脏器的血液循环与供应，减少器官衰竭的情况。除此之外，药物安全也是在治疗当中非常重视的一点，硫酸镁对于治疗妊高症并发胎盘早剥来说，对于孕妇和胎儿均是安全的，不良反应较少，对新生儿预后效果的提升起到了理想的效果【7】。在本次研究当中，对比死胎数量以及不良反应发生情况，实验组明显低于参照组（P<0.05）。可见，硫酸镁可以在治疗妊高症并发胎盘早剥时得到理想的治疗效果，提升安全性，确保母婴健康。
综上所述，在治疗妊高症并发胎盘早剥患者时应用硫酸镁能够降低死胎数，减少不良反应的出现，值得推广和应用。
参考文献：
[1]徐晋.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（13）：134+137.
[2]刘叶凤.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床分析[J].心理月刊，2019，14（08）：132.
[3]杨增琳，乐文艳.妊娠高血压综合征合并轻度胎盘早剥的治疗对策[J].大医生，2018，3（10）：20-21.
[4]徐丹霞.分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的妊娠结局[J].数理医药学杂志，2018，31（08）：1159-1160.
[5]钟燕秋，刘新秀，叶真，et al. 胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析[J]. 中国医学影像技术，2019，35（6）：877-881.
[6]赫东芸，邹云，唐庄艳，et al. 不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴预后的影响[J]. 中国实验诊断学，2019，23（01）：38-41.
[7]徐丽梅，蒋红清，毛学群. 153例胎盘早剥的临床分析[J]. 解放军医学院学报，2018，39（11）：47-49.
大庆龙南医院 163453