111例结肠癌伴发急性肠梗阻术后并发症危险因素分析

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nmcflyl
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目的 探讨结肠癌伴发急性肠梗阻术后并发症(包括呼吸、循环、消化系统及局部)及其危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2009年12月北京大学第一医院诊治的111例结肠癌伴发急性肠梗阻患者的病例资料.结果 右半结肠癌伴发急性肠梗阻49例,其中48例(98.0%)实施肿瘤一期切除手术,1例患者因侵犯十二指肠及胰腺伴腹腔种植转移行回肠横结肠短路术.左半结肠癌伴发急性肠梗阻62例,53例(85.5%)实施肿瘤一期切除,其中23例行术中结肠灌洗及一期肿瘤切除吻合术,9例患者接受单纯结肠造口术.术后并发症发生率21.6%(24/111),围手术期死亡率5.4%(6/111).左半结肠癌与右半结肠癌肠梗阻术后,并发症发生率及围手术期死亡率两者差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,高龄(大于60岁)(P=0.012)、美国麻醉医师协会(ASA)分级3~4级(P<0.001)者术后并发症发生率较高.多因素分析显示,ASA分级3~4级(P=0.001,OR=8.583)是术后并发症的独立危险因素.结论 结肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生率及围手术期死亡率较高;对于ASA 3~4级患者应谨慎选择恰当术式及术后加强监护。

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