目的采用2003年Cook、2007年国际糖尿病联盟(IDF)及2012年中华医学会儿科学分会制定的3种儿童青少年代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)诊断标准,对重庆市儿童青少年Met S进行诊断,并比较三者的诊断情况及适用性。方法选取重庆市1 493名10~17岁儿童青少年学生,进行体格检查及血生化检查,比较3种标准诊断Met S情况。计算Kappa值比较3种标准诊断Met S一致性,计算各标准检出Met S敏感度和特异度。结果 1根据IDF标准、中国标准、Cook标准诊断Met S的患病率分别为2.68%、5.02%、7.03%(P<0.05)。3种标准诊断Met S患病率均为肥胖组>超重组>正常体质量组(P<0.05)。2 2项及以上组分异常检出率均为肥胖组>超重组>正常体质量组(P<0.05),3项组分异常组合形式多为中心性肥胖+高甘油三酯+脂代谢异常。3中国标准与IDF标准、Cook标准诊断Met S的k值分别为0.667、0.729,Cook标准与IDF标准k值为0.505。4分别以3种诊断标准为"金标准",另2种诊断标准并联后的敏感度提高。结论中国标准较IDF标准,能更有效地检出心血管疾病高风险儿童青少年。可将Met S的诊断标准并联使用,以提高诊断的灵敏度。其中,Cook标准与中国标准一致性最高,在并联后,有较好的特异度及灵敏度。