【摘 要】
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目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)及凝血指标联合SOFA评分在尿源性脓毒症早期病情评估中的意义。方法:76例尿源性脓毒症患者,按是否并发脓毒性休克分为脓毒性休克组(n=39)和非脓毒性休克组(n=37)。比较两组患者转入ICU 24 h内的一般临床资料、SII、凝血指标和SOFA评分,采用Logistic回归分析确认患者并发脓毒性休克的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估独立危险因素单
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院重症医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金项目资助(No.82060022); 广西卫生健康委员会自筹经费科研课题(No.Z20200842);
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目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)及凝血指标联合SOFA评分在尿源性脓毒症早期病情评估中的意义。方法:76例尿源性脓毒症患者,按是否并发脓毒性休克分为脓毒性休克组(n=39)和非脓毒性休克组(n=37)。比较两组患者转入ICU 24 h内的一般临床资料、SII、凝血指标和SOFA评分,采用Logistic回归分析确认患者并发脓毒性休克的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估独立危险因素单独或联合预测脓毒性休克的价值。结果:(1)脓毒性休克组的SOFA评分、SII、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和国际标准化比率(INR)高于非脓毒性休克组(均P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示SII(OR=3.547,95%CI:1.236~9.668,P=0.018)、APTT延长(OR=6.008,95%CI:1.099~32.853,P=0.039)及SOFA评分(OR=2.122,95%CI:1.197~2.913,P=0.010)为脓毒性休克的独立危险因素。(3)SII、APTT联合SOFA评分预测脓毒性休克的曲线下面积(AUC)为0.900,大于单独使用SII、APTT或SOFA评分的AUC(0.811,0.784,0.816),前者预测脓毒性休克的灵敏度和特异度分别为89.7%和81.1%,优于单一指标。结论:SII、APTT及SOFA评分是尿源脓毒症患者并发脓毒性休克的独立危险因素,SII、APTT联合SOFA评分预测脓毒性休克的发生优于单一指标。
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