目的观察Ⅲ+Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)采用三维适形调强放疗后放射性肺炎发生的相关因素。方法87例接受三维适形调强放疗的NSCLC患者,通过观察临床因素(性别、年龄、肿瘤部位、肺部分叶、病理类型、临床分期、KPS评分,剂量学指标:全肺、患肺、健肺V5、V10、V20、V30,平均肺剂量、大体肿瘤体积、计划靶体积、射野数目、处方剂量)与发生≥1~<3级、≥3级放射性肺炎的关系,以及全肺V5、V10、V20、V30与大体肿瘤体积、计划靶体积的相关性,判断V5、V10是否为放射性肺炎的诱发因素。结果结果显示,患者性别、年龄、肿瘤部位、肺部分叶、病理类型、临床分期、KPS评分与患者放射性肺炎的发生无相关性(P>0.05)。全肺V5、V10、患肺V5、V10、V30、健肺V10、全肺V20、V30、患肺V20、健肺V5、V20、V30、大体肿瘤体积、计划靶体积、射野数目与患者≥1~<3级放射性肺炎的发生显著相关(P<0.05)。全肺V5、V20、患肺V20、V30、健肺V5、V10、V20、平均肺剂量、大体肿瘤体积、全肺V30、健肺V30与患者≥3级放射性肺炎均的发生显著相关(P<0.05)。全肺V5、V10与57例发生≥1~<3级放射性肺炎患者的GTV、PTV均呈正相关性(γ=0.755、0.655、0.573、0.351,P<0.01)。全肺V20、V30与29例发生≥3级放射性肺炎患者的GTV、PTV均呈正相关(γ=0.822、0.751、0.710、0.804,P<0.01)。结论 V5、V10为三维适形调强放疗后≥1级放射性肺炎的诱发因素。