【摘 要】
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目的观察羟考酮术前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法 80例择期行LC患者,男45例,女35例,年龄38~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,每组
【机 构】
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南京市溧水区人民医院麻醉科; 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科;
【基金项目】
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南京市溧水区科技局资助项目(编号20140135)
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目的观察羟考酮术前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法 80例择期行LC患者,男45例,女35例,年龄38~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,每组20例,分别于手术开始前10min静脉注射:O1组羟考酮0.1mg/kg、O2组羟考酮0.15mg/kg、O3组羟考酮0.2 mg/kg(各组药物稀释至2 ml)、C组生理盐水2 ml。采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分,于麻醉前、术后4、12、24h测定血清中IL-6和IL-10水平,并记录不良反应发生情况。结果 O1组在术后1、2h,O2组和O3组在术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于C组(P<0.05);O2组和O3组在术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于O1组(P<0.05)。O3组在术后1、2、4h的Ramsay评分明显高于O1组、O2组和C组(P<0.05);O1组和O2组术后1h的Ramsay评分明显高于C组(P<0.05)。与麻醉前比较,术后4、12、24h四组IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05)。O1组、O2组和O3组术后4、12hIL-6水平明显低于C组,术后4、12、24hIL-10水平明显高于C组(P<0.05)。O3组嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生率明显高于O1组、O2组和C组(P<0.05)。结论 LC术前静脉注射羟考酮0.15mg/kg可有效缓解术后疼痛且不良反应少,同时能调节细胞因子水平,维持促炎与抗炎细胞因子平衡。
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