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肾癌起病隐匿,早期诊断困难,转移风险高。转移性肾癌对放、化疗不敏感,分子靶向药物治疗易发生耐药,临床上缺乏有效治疗手段。外泌体是由细胞分泌,广泛存在于体液中的细胞外囊泡,具有细胞来源特异性,在肿瘤发生、侵袭、转移、诱导耐药和肿瘤免疫逃逸等过程中有着重要作用。本文概述了外泌体的主要生物学特性,并分析了其作为肾癌诊断及预后评估的生物标志物以及治疗靶点的潜能。