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目的 研究氯胺酮联合曲马多超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的有效性和安全性.方法 将30例择期行LC患者,随机分为A、B、C 3组,每组10例.A组:切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg·kg-1+曲马多1 mg·kg-1;B组:术毕前5min静脉注射上述药物;C组:生理盐水对照组.3组患者均实施静吸复合全身麻醉.记录围术期血糖(Glu),皮质醇(Cor)水平、VAS评分、术后不良反应.结果 B组、C组术中术后Glu、Cor水平高于A组(P＜0.05或P＜0.01);A组镇痛效果优于B组、C组(P＜0.05);3组间不良反应差异无统计学意义.结论 氯胺酮联合曲马多超前镇痛能减轻LC术后疼痛,降低术后应激反应且不增加不良反应。