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护理记录是衡量医院护理质量及管理水平的重要依据,也是医疗、护理纠纷发生后举证的依据,产科护理人员要严格按照《病历书写基本规范》的要求,结合产科特点,正确书写真实、动态和连续反映病情的产科护理记录单.为了能较快、有效地观察病情,减少产科并发症,制定"产科一般护理记录样板"(以下简称"样板"),