【摘 要】
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目的:观察姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响。方法:选取颞下颌关节盘不可复性前移手法复位成功者44例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组22例。2组患者均行常规运动训练，治疗组在此基础上增加姿势控制训练，康复训练每周5次，共4周。比较2组患者手法复位后即刻(训练前)和训练4周后(训练后)的疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大主动张口度，并于6个月后复查MRI评估两组患者颞下颌关节的盘-髁关系，观察其在位情况。结果:①经4周训练后，对照组和治疗组的疼痛VAS评分分
【机 构】
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山东省烟台市烟台山医院康复医学科，烟台 264000;山东省烟台市烟台山医院口腔科，烟台 264000;山东省烟台毓璜顶医院病理科，烟台 264000
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目的:观察姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响。方法:选取颞下颌关节盘不可复性前移手法复位成功者44例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组22例。2组患者均行常规运动训练，治疗组在此基础上增加姿势控制训练，康复训练每周5次，共4周。比较2组患者手法复位后即刻(训练前)和训练4周后(训练后)的疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大主动张口度，并于6个月后复查MRI评估两组患者颞下颌关节的盘-髁关系，观察其在位情况。结果:①经4周训练后，对照组和治疗组的疼痛VAS评分分别为[(5.27±4.75)和(2.50±4.01)分]，明显低于组内治疗后即刻[分别为(14.68±4.14)分和(12.00±5.86)分]，差异有统计学意义(n P<0.05)；且训练后治疗组的VAS评分较对照组改善更为明显(n P<0.05)；②经4周训练后，对照组和治疗组的最大主动张口度分别为[(38.05±3.51)和(41.55±4.01)mm]，明显高于组内训练前[分别为(34.32±1.99)分和(35.41±2.13)分](n P<0.05)；且训练后治疗组的最大主动张口度较对照组改善更明显(n P<0.05)；③6个月后复查MRI显示，治疗组正常盘-髁关系为19例，明显高于对照组(13例)，且差异有统计学意义(n P<0.05)。n 结论:与单纯运动训练相比，姿势控制训练联合运动训练能进一步改善颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后的功能状况并维持疗效。“,”Objective:To observe the curative effect of exercise training combined with posture control among patients with displacement of the anterior disc of the temporomandibular joint (TMJ) without reduction.Methods:Forty-four patients with anterior TMJ disc displacement without reduction who had successfully been treated with manual repositioning were randomly divided into a control group and a treatment group, each of 22. Both groups underwent routine exercise training, while the experimental group was additionally provided with posture training five times a week for 4 weeks. After the 4th week of training both groups were evaluated using a visual analogue scale (VAS) and their maximum active mouth opening was compared. Six months later, MRI was performed to observe the disc-condyle relationship of the temporomandibular joint and its position.Results:①After 4 weeks of training, the average VAS scores of both groups were significantly lower than those before the training. The improvement in the treatment group′s average was significantly greater than among the control group. ②After the 4 weeks of training the average maximum active mouth opening of both groups had increased, with the improvement in the treatment group significantly greater. ③Six months later, 19 persons in the treatment group had a normal disc-condyle relationship, significantly more than the 13 in the control group.Conclusions:Posture control training can improve the effectiveness of sports training in maintaining manual repositioning of the TMJ after anterior disc displacement without reduction.
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目的:探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）联合原位激光开窗（ISLF）处理主动脉弓部病变的有效性和安全性，并分析通过鞘临时转流系统在术中维持脑灌注的临床结果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受TEVAR联合ISLF完成了累及主动脉弓部病变的腔内修复术并应用血管鞘进行弓上动脉临时转流维持脑灌注的61例患者的临床资料，包括Stanford A型夹层25例，Stanford B型夹层8例，壁间血肿9例，透壁性溃疡5例及主动脉瘤14例。评估手术成功率、主动脉重
目的:观察呼吸训练联合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者吞咽功能的影响。方法:选取脑梗死恢复期伴吞咽障碍的患者96例，按随机数字表法将其分为对照组、生物反馈组、综合治疗组，每组32例。对照组接受常规吞咽障碍康复治疗，生物反馈组在对照组基础上接受肌电生物反馈训练，综合治疗组在生物反馈组基础上辅以呼吸训练。治疗前、治疗6周后(治疗后)，采用渗透-误吸量表(PAS)和功能性经口摄食量表(FOIS)评估3组患者的吞咽功能，并进行吞咽造影检查(VFSS)，观察并记录患者的食管上括约肌(UES)开放情况、舌骨向前位移(H
内漏是腹主动脉瘤腔内修复术后主要并发症之一，可能需要再次住院和二次干预治疗。其中以Ⅱ型内漏最为多见。目前国内外关于Ⅱ型内漏的转归、诊断及治疗等方面存在一定争议。本文针对目前Ⅱ型内漏的诊治现状和焦点问题，通过查阅大量文献，总结近年来的研究结果，并结合本中心临床经验，做出归纳，为今后的进一步研究提供参考依据。
目的:通过多排螺旋CT血管成像对主动脉弓及弓上分支血管解剖基线数据的测量，为主动脉弓部疾病及分支重建的腔内治疗策略选择和器具研发提供数据参考。方法:回顾性分析复旦大学附属浦东医院及复旦大学附属华山医院2021年8月至2021年11月连续收集的500例非合并主动脉弓部疾病患者基线及完整的CTA影像学资料，通过Mimics 10.0软件重建图像并记录和分析主动脉弓及弓上分支血管的解剖参数。结果:主动脉弓分型，Ⅰ型269例（53.8%），Ⅱ型149例（29.8%），Ⅲ型82例（16.4%）。主动脉弓分支类型，标
目的:总结分析应用原位开窗和烟囱技术重建主动脉弓上分支治疗主动脉扩张性疾病的经验与体会。方法:回顾性分析2016年2月至2019年8月复旦大学附属中山医院血管外科治疗主动脉扩张性疾病并采用原位开窗或烟囱技术重建弓上分支75例患者的临床资料。根据分支重建方法的不同分为原位开窗组和烟囱支架组，比较两组间的围术期及随访期间并发症情况及弓上分支血管通畅率等，并进一步对弓上单分支和多分支重建进行亚组分析。组间比较采用n t检验、秩和检验或卡方检验。n 结果:75例患者中，采用原位开窗41例（原位开
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目的:运用三维步态系统观察脑卒中后偏瘫足下垂患者的廓清策略。方法:选取脑卒中后偏瘫足下垂患者30例作为观察组，另选取30例健康者作为对照组。采用三维动作捕捉系统观察并比较观察组和对照组的最小足廓清(MTC)及其变异性，绘制摆动相足趾运动轨迹，并对脑卒中后偏瘫足下垂患者的步态参数与MTC的相关性进行分析。结果:观察组偏瘫侧和非偏瘫侧的MTC分别为(12.01±3.36)mm和(22.38±5.51)mm，均显著小于对照组的(26.94±3.08)mm，差异均有统计学意义(n P<0.05)。观察组