【摘 要】
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目的 总结胃癌急性穿孔的诊断与手术治疗经验.方法 回顾性分析1976年至2006年间182例胃癌急性穿孔患者的临床资料.结果 182例中,术前误诊率67.6%.单纯穿孔修补术74例,姑息性胃切除术76例,根治性胃切除术32例.手术并发症发生率9.3%,手术死亡率7.1%.144例得到随访,其中65例为单纯穿孔修补术者,54例姑息性胃切除术者,25例根治性胃切除术者,术后1、3、5年生存率分别为26
【机 构】
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150086,哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,150086,哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,150086,哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科,齐齐哈尔医学院附属第二医院普通外科,齐齐哈尔医学院
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目的 总结胃癌急性穿孔的诊断与手术治疗经验.方法 回顾性分析1976年至2006年间182例胃癌急性穿孔患者的临床资料.结果 182例中,术前误诊率67.6%.单纯穿孔修补术74例,姑息性胃切除术76例,根治性胃切除术32例.手术并发症发生率9.3%,手术死亡率7.1%.144例得到随访,其中65例为单纯穿孔修补术者,54例姑息性胃切除术者,25例根治性胃切除术者,术后1、3、5年生存率分别为26.2%、0、0,59.3%、38.9%、1.9%和100%、80%、20%.结论 选择合理术式可延长患者生存期。
其他文献
患者男,60岁,间断上腹饱胀不适伴烧灼痛30余年,进硬质食物后排2次黑便于2007年9月2日入院.曾在其他医院行胃镜检查,经病理证实为胃黏膜组织慢性活动性炎症,小凹脓肿形成.此次入院查体:腹部平软,未及明确肿块,肠鸣音正常.上消化道造影提示:胃窦幽门前区见圆形充盈缺损,表面光滑,钡剂通过欠顺利.胃内见潴留液,十二指肠球部受压:见图1.腹部CT检查:十二指肠球降段右侧黏膜下见一脂肪密度为主的肿物.约
当前,随着社会的飞速发展、生存压力的增大、饮食结构的改变及人们对生活质量要求的提高,各种肛门良性疾病的发病率和就诊率呈逐渐上升的趋势.肛门周围需要外科治疗的疾病主要包括痔、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等.随着对肛门解剖、病理认识的提高和手术技巧、方法的改进以及各种新型医疗器械设备的开发和利用,使肛门良性疾病的外科治疗模式发生了根本性的变化.下面对几种肛门良性疾病的外科治疗进展做一评述。
随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率显著上升,影响了患者的生活质量.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组于2007年4月讨论制订了<我国慢性便秘的诊治指南(草案)>,对客观诊断便秘、合理治疗便秘、提高和改善便秘患者的生活质量具有指导意义。
目的 探讨食管癌患者术前放化疗(pre-CRT)后采用影像学和内镜检查进行临床再分期的临床价值.方法 对27例局部晚期食管鳞癌患者,在接受CRT治疗前采用颈部和胸部及腹部CT、食管超声内镜(EUS)、电子气管镜及PET-CT等检查进行临床分期:完成pre-CRT后再次进行分期.临床疗效评价采用RECIST标准,放化疗后3～6周施行手术,将术后病理结果与术前分期进行对照研究.对常规病理学检测为pT0
患者例1 男性,59岁.因乏力2月,黑便3周于2005年5月15日入院.患者因纤维结肠镜检查提示直肠腺癌,于1978年10月27日行直肠癌根治术(Miles术),术后病理诊断为直肠腺癌侵及肠壁全层,送检淋巴结未见癌转移,两切缘未见癌组织.术后予以化疗,于1978年12月8日出院。
目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308 G/A基因功能多态性与结直肠癌生成及发展的关系.方法研究病例为德国曼海姆医院普通外科2000年10月至2003年3月间收治的157例经病理组织学证实为结直肠癌的患者(病例组),对照组为117例查体的健康人,病例与对照人群均为欧洲高加索人种.采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测结直肠癌组及正常对照组的TNF-α-308G
全胸段食管切除,食管胃颈部吻合是治疗食管癌的常用手术方式,但颈部吻合的并发症发生率较高(6%～26%),一直是困扰国内外胸外科医生的一个难题[1,2].自2004年4月至2006年12月我们对62例患者采用机械缝合器结合手工缝合行食管胃颈部侧侧吻合,临床效果满意。