非免疫缺陷的溃疡型巨细胞病毒结肠炎一例

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患者女,63岁,因反复便血、贫血于2013年3月在安徽中医药大学第一附属医院就诊.患者于1个月前无明显诱因突发便血,反复发作,无恶心、呕吐症状,经外院诊断为UC,但经抗炎治疗无效.患者发病以来,无畏寒发热,但体质量明显减轻;既往体健,否认结核及其他传染性疾病史,无IBD病史和自身免疫性疾病且未服用过糖皮质激素.体格检查:慢性病容,消瘦,贫血貌;血常规检测显示患者白细胞增多(19.6×109/L),Hb减少(97 g/L).结肠镜检查发现,距肛缘3 cm直肠处可见黏膜充血、水肿糜烂、表面有脓苔,累及降结肠(图1a、1b),余结肠未见明显异常(进镜至回肠末端20 cm)。

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