【摘 要】
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目的:分析HPV16/18阳性Ⅲ型转化区患者,通过多点活检+颈管诊刮和诊断性LEEP术在评估其病变时诊断符合率的比较,探讨Ⅲ型转化区者更加合理的诊治方案.方法:回顾昆明市妇幼保健
【机 构】
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昆明市妇幼保健院,云南 昆明 65003
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目的:分析HPV16/18阳性Ⅲ型转化区患者,通过多点活检+颈管诊刮和诊断性LEEP术在评估其病变时诊断符合率的比较,探讨Ⅲ型转化区者更加合理的诊治方案.方法:回顾昆明市妇幼保健院HPV16/18型阳性,细胞学阴性且Ⅲ型转化区100例作为研究对象.比较初次HPV16/18阳性和HPV16/18持续阳性两组宫颈活检+颈管诊刮与LEEP术组织病理学诊断之间的关系.结果:两组研究对象的多点活检+颈管诊刮检出癌前病变率及LEEP术后病理升级率差异有统计学意义(P<0.05),将HPV16/18型持续阳性组两列进行对比,阴道镜下未见醋白列与阴道镜下见醋白列两列多点活检+颈管诊刮检出癌前病变率及LEEP术后病理升级率差异有统计学意义(P<0.05);其中阴道镜下见醋白列LEEP术后病理升级8人,其中1例为高级别宫颈癌前病变,1例为早期宫颈癌.结论:HPV16/18型阳性可作为Ⅲ型转化区分流管理的重要指标,HPV16/18型持续感染可导致宫颈癌前病变发生率升高.HPV16/18型持续阳性且Ⅲ型转化区阴道镜下未见醋白时,宫颈多点活检结合ECC是可推荐的;见醋白时,宫颈多点活检+颈管诊刮是必要的,若处于围绝经期,行诊断性LEEP术可提高诊断符合率,减少多点活检+颈管诊刮漏诊率,也是可推荐的.
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我是站在各个艺术体系之外,毫不抱任何偏见地来研究古人的艺术和今人的艺术。我并不希望模仿一方而敷衍一方。我根本不想达到“为艺术而艺术”这样无益的目的,根本不想这些!