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目的
评价选择性神经根脉冲射频术联合医用三氧注射治疗胸肋部带状疱疹后神经痛患者的临床疗效。
方法胸肋部带状疱疹后神经痛患者40例，年龄50~74岁，体重45~90 kg，随机分为两组：单纯脉冲射频组（PRF组，n=20）和脉冲射频联合医用三氧注射组（PRF-O3组，n=20）。PRF组依据其带状疱疹及疼痛区域神经节段分布范围行DSA引导下选择性神经根脉冲射频治疗；PRF-O3组给予相同的脉冲射频治疗，治疗毕注射40%浓度的医用三氧5 ml。治疗后如患者VAS评分>3，给予口服加巴喷丁胶囊300 mg，每次给药间隔8 h。于治疗前1 d，治疗后1、3、30、90 d时记录患者VAS评分，抑郁自评量表（SDS）评分及焦虑自评量表（SAS）评分；记录患者加巴喷丁胶囊使用情况并记录不良反应。
结果与治疗前比较，两组患者VAS评分、SDS及SAS评分均明显降低（P<0.05）；相同时点与PRF组比较，PRF-O3组VAS评分、SDS及SAS评分降低更明显（P<0.05），加巴喷丁使用剂量明显减少（P<0.05）。所有患者均未发现头晕、心慌、胸闷等并发症，PRF-O3组有3例患者注射医用三氧时出现注射部位胀痛，均可忍受，持续约5~10 min自行消失。
结论选择性神经根脉冲射频术联合医用三氧注射治疗可安全、有效地缓解患者胸肋部带状疱疹后神经痛，减轻患者抑郁及焦虑状态，减少加巴喷丁用量。