【摘 要】
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目的研究99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像中最大标准摄取值(SUVmax)评估甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼外肌炎性反应活动度的可行性及价值。方法回顾性纳入2019年7月至2020年4月就诊于大连医科大学附属第二医院的TAO患者38例[男13例、女25例，年龄15~77(48.8±13.7)岁]，根据临床活动度评分(CAS)标准，将38例患者的76只眼分为活动期组(
【机 构】
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大连医科大学附属第二医院核医学科 116023,大连医科大学附属第二医院核医学科 116023,大连医科大学附属第二医院核医学科 116023
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目的研究99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像中最大标准摄取值(SUVmax)评估甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼外肌炎性反应活动度的可行性及价值。
方法回顾性纳入2019年7月至2020年4月就诊于大连医科大学附属第二医院的TAO患者38例[男13例、女25例，年龄15~77(48.8±13.7)岁]，根据临床活动度评分(CAS)标准，将38例患者的76只眼分为活动期组(46只眼)、非活动期组(30只眼)。另设对照组，为同期11名健康志愿者[男2名、女9名，年龄20~87(53.5±20.2)岁]，共22只眼。所有受试者行99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像，由3名医师测受试眼眼外肌SUVmax及显像剂摄取率(UR)，取平均值；SUVmax经校正后得到校正SUVmax。校正SUVmax、UR的组间差异比较采用Kruskal-Wallis秩和检验及Bonferroni法；采用Spearman秩相关分析校正SUVmax、UR与CAS的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价校正SUVmax和UR的诊断效能；采用组内相关系数(ICC)进行信度分析，评估校正SUVmax、UR在3名测量者间的一致性。
结果活动期组、非活动期组及对照组眼外肌校正SUVmax[15.96(10.99，19.63)、7.98(6.80，9.28)、7.59(6.59，8.20)]、UR[2.17(1.65，2.79)、1.22(1.03，1.39)、1.12(0.99，1.36)]差异均有统计学意义(H值：42.196、40.642,均P<0.001)，其中活动期组校正SUVmax和UR均高于非活动期组(标准H值：-4.971和-5.053，调整后均P<0.001)及对照组(标准H值：-5.681和-5.436，调整后均P<0.001)，非活动期组与对照组之间差异无统计学意义(标准H值：-1.190和-0.796，调整后均P>0.05)。校正SUVmax、UR与CAS均呈正相关(rs值：0.653、0.615，均P<0.001)。校正SUVmax的ROC曲线下面积为0.851，区分活动期与非活动期的阈值为10.125，灵敏度为80.4%(37/46)，特异性为86.7%(26/30)。UR的ROC曲线下面积为0.845，区分活动期与非活动期的阈值为1.565，灵敏度为80.4%(37/46)，特异性为86.7%(26/30)。校正SUVmax与UR的ICC分别为0.966(95% CI: 0.953~0.976，P<0.001)和0.618(95% CI: 0.436~0.744，P<0.001)。
结论SUVmax可作为评价TAO患者眼外肌炎性反应活动度的指标，且与UR相比可能具有更高的价值。
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