探讨游离甲状腺素（FT₄）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）比值（FT₄/FT₃）联合促甲状腺素（TSH）预测分化型甲状腺癌（DTC）的价值。

回顾性分析109例需手术的甲状腺结节患者的临床资料，术后病理结果显示分化型甲状腺癌61例（恶性组），良性甲状腺结节48例（良性组）。行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析筛选出DTC的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），得出最佳截断值。

恶性组和良性组性别构成和FT₄比较差异无统计学意义（P>0.05）；恶性组年龄和FT₃明显低于良性组[（44.48 ± 12.07）岁比（52.81 ± 12.99）岁和（4.31 ± 0.61）pmol/L比（4.73 ± 1.05）pmol/L]，FT₄/FT₃和TSH明显高于良性组[3.70 ± 0.62比3.26 ± 0.70和2.15（1.42，2.78）mU/L比1.63（1.05，2.19）mU/L]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，FT₄/FT₃和TSH为DTC的危险因素（OR= 2.398和1.804，95% CI 1.084~5.306和1.130~2.880，P= 0.031和0.013）。FT₄/FT₃、TSH和FT₄/FT₃联合TSH AUC分别为0.661（95% CI 0.556~0.766，P= 0.004）、0.663（95% CI 0.561~0.764，P= 0.004）和0.726（95% CI 0.632~0.820，P= 0.000）。FT₄/FT₃和TSH最佳截断值分别为3.346和1.845 mU/L，灵敏度分别为70.5%、62.3%，特异度分别为60.4%、64.6%。FT₄/FT₃联合TSH的灵敏度和特异度分别为85.2%、50.0%。

FT₄/FT₃、TSH是DTC的危险因素，FT₄/FT₃越大、TSH水平越高，DTC发生风险越高；当FT₄/FT₃>3.346和/或TSH>1.845 mU/L时，联合预测DTC的临床价值较高。