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从医院的角度来讲，医学档案是维护医院自身权益的重要工具，是规范医院管理的基础。目前，在医学档案管理中，档案的使用价值越来越得到重视，管理方式也逐步科学、正规化，但仍存在着许多不尽人意的地方。
一、医学档案管理的现状
1、医学档案管理意识不强
一些档案管理人员对医学档案的重要性没有充分地认识，档案管理意识淡薄，档案管理知识缺乏，在实际工作中只注重病历、处方、X光片、住院记录等医疗方面的资料积累而忽略了医学科研、技术创新方法的资料收集，只注重对资料的保存，没有充分开发档案资源，发挥其巨大的使用价值。
2、医学档案管理制度不全
由于医学档案的管理制度、管理标准都还没有统一，档案管理出现混乱情况在所难免。因为没有统一的管理制度和标准，档案管理人员无所适从，不知道怎么做才算合格。在迅猛发展的社会经济和技术手段的冲击下，各级医院只能根据自己的理解和实践进行档案管理，在很大程度上可能会遗漏一些很有价值的档案材料。同时，管理制度不全也导致档案管理的随意性，以致查找起来费时费力，降低了医院的整体工作效率。
3、医学档案管理模式落后
目前，医学档案管理还没有形成科学有效的管理模式，医院只能凭自身实际探索管理经验。首先，在管理设备方面，有些医院档案管理设备落后，缺乏先进的医学档案管理理念，没有专门的档案管理室，导致档案材料分散在各科室，检索起来难度较大。其次，在管理技术方面，很多医院还采用传统的手工检索方式，降低了档案的准确性和科学性，不利于档案的有效利用和开发。最后，在管理范围上，管理界限模糊，例如，医疗病历档案由病案室管理，而x线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等则由分属各个业务科室自己管理，造成档案管理局面混乱、检索难度增大。
4、医学档案管理人员素质偏低
目前，各大医院基本上没有配备专职的档案管理人员，一般都是以兼职形式人员来管理档案，这些管理队伍专业知识贫乏，不能满足时代发展的要求。此外，在医院人才培养中，只重视对医疗技术人员素质的培训，忽略了档案管理人员素质的培养。医院几乎没有对档案管理人员进行专业的培训，导致他们的档案专业知识匮乏，档案管理技术落后。
二、对医学档案管理人才培养的看法
1、加强思想政治工作
开展思想政治工作能够为医院的改革提供强有力的精神动力和发展方向，医院领导、特别是党员干部，要树立和深入落实科学发展观，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，把党的科学、先进的理论成果作为医学档案管理者的指导思想。可以定期开办党员干部培训讲座活动，介绍医学界的模范代表，借助榜样的力量激发全体医学档案管理者的责任感和使命感，把广大患者的根本利益放在首位。
2、提高职业道德素养
医学档案的管理者要进一步认清形势、强化思想认识，自觉接受职业道德教育，用先进楷模做典范，给全体职工和患者提供优质、高效、便捷的档案服务。医学档案内容繁杂，这就要求管理者具备耐心、信心和责任心，克服麻痹大意、浮躁的工作态度，依据现实需要、及时更新医学档案，要转变观念，变被动服务为主动服务。当有医务人员或者患者需要接受档案服务时，要热情、周到的服务，提高档案信息的利用率，管理从业人员要时刻意识到自身管理任务的艰巨性和紧迫性，练就一身娴熟的服务技能，以便更快更好地做好服务工作。
3、提高档案管理者扎实的专业素质
医学档案管理工作的好坏自接取决于管理者的专业素质。当前信息化程度不断提高，要促使档案管理效率的提高，就要实现档案管理工作由传统向数字化和网络化方向转变，档案管理工作人员的知识能力也要随之提升；而对医学档案的专业性强等特殊要求，档案管理者还应当有医学方面的专业背景，比如熟悉生理学、护理学或者临床医学等，这样可以减少医学档案管理中的漏洞与偏差。管理者要有熟练的计算机操作能力，把职工的档案信息在网络数据库里存档、备份，才会保证医学档案信息资源的完整性和准确性。尤其是医学档案的一些图像资料更需要借助计算机自观、形象、生动地展现，档案管理者需要学会利用电子计算机等高新技术成果手段科学有效地管理医学档案，并提高医学档案管理的信息化水平，推进医学档案管理的规范化、系统化和高效化，从而最大限度地提高医学档案的应用价值。
4、提高档案管理者的业务素质
业务素质的提高对于医学档案的管理也十分重要，档案工作者除了学习相关专业管理知识和技能外，还必须多向同事借鉴良好的管理经验、相互补充、共同进步。还要加强学习档案管理的法律法规和医院档案管理的规章制度，做到有章可循、违规必究，提高法制观念，顺应法治社会的进程，用档案管理规范严格约束自己的工作行为，做好个别医学档案的保密工作，从而让档案管理在医学的发展中发挥更大的作用。
5、积极参与医院文化建设
医院文化建设会显著提高医院的市场竞争力和员工的凝聚力。医院档案作为一种文化现象，可以自接服务于医院文化建设。医院档案部门的领导要引导档案管理人员通过档案记载的线索，精心选择和提炼富有特色的医院文化，并通过举办院史教育、档案展览等丰富多彩的文化活动，增强职工们对医院改革、发展的自豪感和认同感，并体现档案教育员工的独特作用。与此同时，档案部门的从业员工在深入了解医院文化建设的基本情况后，会下定决心以更大的起点、更高的热情、更好的态度投入到档案管理工作中去，激发他们管理的积极性、主动性和创造性。
6、提高自身心理素质
医学档案管理是一项机械、重复性工作，需要管理人员细致地根据内科、外科或者病种分门别类地整理、归档。除了要对数量繁多的纸质档案子以及时填写、补充新内容外，还要将档案信息准确、完整地录入电子计算机档案管理数据库中，这样枯燥乏味的管理任务难免让管理者感到相当厌倦，这就要求管理者积极调整个人心态，加强思想教育与心理疏导，绝不能将个人小良情绪带到工作中去。因此档案管理部门负责人要在适当时刻让员工放松心情，让管理者的心情都能从繁重的任务中松弛、解脱，从而以舒畅的心情、饱满的热情、高度的激情投入到正常的管理工作之中，管理者也应当在这其中学会自我调整心态和情绪，把影响工作的消极因素化解掉。
总之，医院档案管理的现状迫切需要合格的档案管理人员——有良好的职业道德、专业素质、业务素质和心理素质和开拓进取的精神，切实把档案管理理论与实际操作有机结合。所以，医院档案管理人才的培养才显得特别重要。
（作者单位：随州市中心医院）
一、医学档案管理的现状
1、医学档案管理意识不强
一些档案管理人员对医学档案的重要性没有充分地认识，档案管理意识淡薄，档案管理知识缺乏，在实际工作中只注重病历、处方、X光片、住院记录等医疗方面的资料积累而忽略了医学科研、技术创新方法的资料收集，只注重对资料的保存，没有充分开发档案资源，发挥其巨大的使用价值。
2、医学档案管理制度不全
由于医学档案的管理制度、管理标准都还没有统一，档案管理出现混乱情况在所难免。因为没有统一的管理制度和标准，档案管理人员无所适从，不知道怎么做才算合格。在迅猛发展的社会经济和技术手段的冲击下，各级医院只能根据自己的理解和实践进行档案管理，在很大程度上可能会遗漏一些很有价值的档案材料。同时，管理制度不全也导致档案管理的随意性，以致查找起来费时费力，降低了医院的整体工作效率。
3、医学档案管理模式落后
目前，医学档案管理还没有形成科学有效的管理模式，医院只能凭自身实际探索管理经验。首先，在管理设备方面，有些医院档案管理设备落后，缺乏先进的医学档案管理理念，没有专门的档案管理室，导致档案材料分散在各科室，检索起来难度较大。其次，在管理技术方面，很多医院还采用传统的手工检索方式，降低了档案的准确性和科学性，不利于档案的有效利用和开发。最后，在管理范围上，管理界限模糊，例如，医疗病历档案由病案室管理，而x线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等则由分属各个业务科室自己管理，造成档案管理局面混乱、检索难度增大。
4、医学档案管理人员素质偏低
目前，各大医院基本上没有配备专职的档案管理人员，一般都是以兼职形式人员来管理档案，这些管理队伍专业知识贫乏，不能满足时代发展的要求。此外，在医院人才培养中，只重视对医疗技术人员素质的培训，忽略了档案管理人员素质的培养。医院几乎没有对档案管理人员进行专业的培训，导致他们的档案专业知识匮乏，档案管理技术落后。
二、对医学档案管理人才培养的看法
1、加强思想政治工作
开展思想政治工作能够为医院的改革提供强有力的精神动力和发展方向，医院领导、特别是党员干部，要树立和深入落实科学发展观，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，把党的科学、先进的理论成果作为医学档案管理者的指导思想。可以定期开办党员干部培训讲座活动，介绍医学界的模范代表，借助榜样的力量激发全体医学档案管理者的责任感和使命感，把广大患者的根本利益放在首位。
2、提高职业道德素养
医学档案的管理者要进一步认清形势、强化思想认识，自觉接受职业道德教育，用先进楷模做典范，给全体职工和患者提供优质、高效、便捷的档案服务。医学档案内容繁杂，这就要求管理者具备耐心、信心和责任心，克服麻痹大意、浮躁的工作态度，依据现实需要、及时更新医学档案，要转变观念，变被动服务为主动服务。当有医务人员或者患者需要接受档案服务时，要热情、周到的服务，提高档案信息的利用率，管理从业人员要时刻意识到自身管理任务的艰巨性和紧迫性，练就一身娴熟的服务技能，以便更快更好地做好服务工作。
3、提高档案管理者扎实的专业素质
医学档案管理工作的好坏自接取决于管理者的专业素质。当前信息化程度不断提高，要促使档案管理效率的提高，就要实现档案管理工作由传统向数字化和网络化方向转变，档案管理工作人员的知识能力也要随之提升；而对医学档案的专业性强等特殊要求，档案管理者还应当有医学方面的专业背景，比如熟悉生理学、护理学或者临床医学等，这样可以减少医学档案管理中的漏洞与偏差。管理者要有熟练的计算机操作能力，把职工的档案信息在网络数据库里存档、备份，才会保证医学档案信息资源的完整性和准确性。尤其是医学档案的一些图像资料更需要借助计算机自观、形象、生动地展现，档案管理者需要学会利用电子计算机等高新技术成果手段科学有效地管理医学档案，并提高医学档案管理的信息化水平，推进医学档案管理的规范化、系统化和高效化，从而最大限度地提高医学档案的应用价值。
4、提高档案管理者的业务素质
业务素质的提高对于医学档案的管理也十分重要，档案工作者除了学习相关专业管理知识和技能外，还必须多向同事借鉴良好的管理经验、相互补充、共同进步。还要加强学习档案管理的法律法规和医院档案管理的规章制度，做到有章可循、违规必究，提高法制观念，顺应法治社会的进程，用档案管理规范严格约束自己的工作行为，做好个别医学档案的保密工作，从而让档案管理在医学的发展中发挥更大的作用。
5、积极参与医院文化建设
医院文化建设会显著提高医院的市场竞争力和员工的凝聚力。医院档案作为一种文化现象，可以自接服务于医院文化建设。医院档案部门的领导要引导档案管理人员通过档案记载的线索，精心选择和提炼富有特色的医院文化，并通过举办院史教育、档案展览等丰富多彩的文化活动，增强职工们对医院改革、发展的自豪感和认同感，并体现档案教育员工的独特作用。与此同时，档案部门的从业员工在深入了解医院文化建设的基本情况后，会下定决心以更大的起点、更高的热情、更好的态度投入到档案管理工作中去，激发他们管理的积极性、主动性和创造性。
6、提高自身心理素质
医学档案管理是一项机械、重复性工作，需要管理人员细致地根据内科、外科或者病种分门别类地整理、归档。除了要对数量繁多的纸质档案子以及时填写、补充新内容外，还要将档案信息准确、完整地录入电子计算机档案管理数据库中，这样枯燥乏味的管理任务难免让管理者感到相当厌倦，这就要求管理者积极调整个人心态，加强思想教育与心理疏导，绝不能将个人小良情绪带到工作中去。因此档案管理部门负责人要在适当时刻让员工放松心情，让管理者的心情都能从繁重的任务中松弛、解脱，从而以舒畅的心情、饱满的热情、高度的激情投入到正常的管理工作之中，管理者也应当在这其中学会自我调整心态和情绪，把影响工作的消极因素化解掉。
总之，医院档案管理的现状迫切需要合格的档案管理人员——有良好的职业道德、专业素质、业务素质和心理素质和开拓进取的精神，切实把档案管理理论与实际操作有机结合。所以，医院档案管理人才的培养才显得特别重要。
（作者单位：随州市中心医院）