【摘 要】
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目的:分析某院去甲万古霉素血药浓度的监测情况,为临床合理用药提供依据.方法:采用HPLC法测定去甲万古霉素的血药谷浓度和峰浓度,对117例去甲万古霉素血药浓度监测结果进行回
【机 构】
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郑州大学附属郑州中心医院 郑州450007
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目的:分析某院去甲万古霉素血药浓度的监测情况,为临床合理用药提供依据.方法:采用HPLC法测定去甲万古霉素的血药谷浓度和峰浓度,对117例去甲万古霉素血药浓度监测结果进行回顾性分析.比较不同谷浓度和峰浓度区间患者的分布,单因素方差分析考察性别、年龄和肾功能对血药浓度的影响,统计各浓度区间不良反应发生情况,并进行不良反应关联性评价.结果:117例患者中,去甲万古霉素血药谷浓度处于有效范围(10～20 μg·ml-1)的占29.06％(34/117),处于有效峰浓度范围(20～40 μg·ml-1)的占67.52％(79/117).平均血药谷浓度和峰浓度在不同年龄段人群间均存在显著差异(P＜O.05),＞75岁患者的血药谷浓度＞20 μg·ml-1和峰浓度＞40 μg·ml-1比例显著高于＜60岁组和60～75岁组(P＜0.05).不同性别患者血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05).肌酐清除率(Ccr) ＜40 ml·min-1组和Ccr 40～60 ml·min-1组患者的血药浓度均显著高于Ccr≥60 ml·min-1组(P＜0.05),且易发生不良反应.总不良反应发生率14.53％(17/117),不良反应关联性评价结果为肯定14例,很可能2例,可能1例.结论:去甲万古霉素血药浓度个体差异大,年龄和肾功能对血药浓度影响显著,应常规进行血药浓度监测,特别应加强75岁以上老年人及肾功能损害患者的用药监护,保证临床用药的安全有效.
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