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目的
评价自主呼吸试验(SBT)时超声测量膈肌移动度(DE)变化预测机械通气患者撤机成功的价值。
方法选择机械通气超过24 h，通过撤机筛查试验的患者63例，年龄45～64岁，性别不限。于自主呼吸试验0、10和30 min时采用超声测量双侧DE。对通过SBT 30 min的患者拔除气管导管。根据患者撤机成功与否分为成功组和失败组。采用接受者操作特征曲线评价双侧ΔDE30-10对患者撤机成功的预测价值。
结果成功组48例，失败组15例。失败组双侧ΔDE30-10高于成功组(P<0.05)。右侧ΔDE30-10预测撤机成功的AUC值为0.958，以<0.175 cm预测撤机成功，灵敏度和特异度分别为93.3%和87.5%；左侧ΔDE30-10预测撤机成功的AUC值为0.903，以<0.275 cm预测撤机成功，灵敏度和特异度分别为80.0%和89.6%。
结论自主呼吸试验时超声测量右侧ΔDE30-10可作为预测机械通气患者撤机成功的辅助指标。