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自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），主要病因为颅内囊性动脉瘤破裂，约占80％以上，其次是颅内动静脉畸形破裂。而颅内夹层动脉瘤（Intracranial Dissecting Aneurysm，IDA）破裂所致的SAH，比较少见，有报道颈动脉系统夹层发病率在2．5／10万左右，而椎一基底动脉系统夹层发病率为1／10万左右。我科2017年确诊并成功地治疗了2例IDA破裂的SAH患者，报道如下。