妊娠合并前置胎盘患者的护理干预效果观察

来源 :健康之路 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liliansun71
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:探讨妊娠合并前置胎盘患者的临床护理干预。方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年6月至2012年6月收治的妊娠合并前置胎盘患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组在治疗过程中采用妇产科常规护理,观察组在此基础上加强整体全面的护理干预,回顾两组临床资料。结果:观察组妊娠终止时间>4周比例及正常新生儿Apgar评分比例均高于对照组,观察组妊娠后并发症发生率(产后出血、胎盘植入、产褥感染)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强妊娠合并前置胎盘的整体护理干预,可显著降低不良事件发生率,改善预后,具有非常积极的临床意义。
  关键词:妊娠 前置胎盘 护理干预
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.036
  Pregnancy with nursing intervention effect of patients with placenta previa
  Chen Lan
  Abstract:Objective:To investigate the clinical nursing intervention in patients with pregnancy complicated with placenta previa.Methods:The object of this study selected 40 cases in our hospital in 2011 June,was 2012 to June were placenta previa patients,randomly according to the observation group and the control group with 20 cases in each division,the control group using conventional nursing in obstetrics and gynecology in the course of treatment,the observation group on the basis of strengthening the overall comprehensive nursing intervention clinical data of two groups,review.Result:The group of termination of pregnancy >4 weeks and the ratio of normal neonatal Apgar score was higher than the control group,the observation group after the pregnancy complications(postpartum hemorrhage,puerperal infection,placenta implantation)lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Strengthening the nursing intervention of pregnancy complicated with placenta previa,can significantly reduce the incidence of adverse events,improve the prognosis,clinical significance of very positive.
  Keywords:Pregnancy Placenta previa Nursing intervention
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0033-02
  临床妊娠后期严重并发症类型中,前置胎盘占有一定的发生比例。指胎盘孕28周后于子宫下段附着,甚至下缘位置低于先露部,达到或覆盖宫颈内口,是一种高风险病理性妊娠。以妊娠晚期阴道无痛性、无明显诱因反复出血为临床主要表现,对母婴安全构成了严重威胁,在采取有效措施积极处理的同时,行整体全面的护理干预是确保预后的关键[1]。本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年6月至2012年6月收治的妊娠合并前置胎盘患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组在治疗过程中采用妇产科常规护理,观察组在此基础上加强整体全面的护理干预,回顾两组临床资料,现将结果总结报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般資料。本次研究选择的对象共40例,年龄21-36岁,平均(26.7±4.3)岁;平均孕周(32.6±1.7)岁。经产妇16例,初产妇24例,中央性前置胎盘4例,部分性18例,边缘性18例。随机按观察组和对照组各20例划分,两组在一般情况上具有可比性,无明显差异(P>0.05)。
  1.2 方法。对照组采用妇产科常规护理方案,包括生活护理、基础护理等,护理人员依据临床经验开展适当宣教。观察组在此基础上加强整体、全面的护理干预,具体操作步骤如下。
  1.2.1 心理干预。多数患者因缺乏疾病相关知识,加之阴道流血症状,过分担心胎儿状况及自身安全,易产生恐惧、焦虑、紧张等负性情绪,降低了睡眠质量及食欲,甚至抑郁,对各种治疗依从性不高。故需主动与患者沟通,解释病情,强调良好情绪对病情控制的重要性,介绍注意事项,最大限度的消除焦虑,保持乐观平和心境,为成功治疗创造条件。
  1.2.2 期待疗法护理干预。对胎儿存活,胎龄<36周,无大量出血,胎儿体质量<2500g者,在使孕妇安全获得保障的条件下,可应用期待疗法,将妊娠尽量维持至36周,后依据机体情况对分娩方式加以选择,提前做好输血准备,避免意外事件发生[2]。   1.2.3 基礎护理干预。尽量取左侧卧位,约对卧床,使胎盘及子宫血供增加,改善胎儿供氧状况。与家属加强沟通,给予患者更多关爱,协助其大小便、擦澡、洗发等,防止活动量过多致出血。制定合理饮食方案,多食高纤维、高蛋白、富含铁的食物,保持大便通畅,酌情应用润肠药物。完善会阴部护理,用5%碘伏每日擦洗2-4次,后用会阴垫加以保护;外阴在排便后用碘伏冲洗,在阴道出血停止2-3d后,可在医护人员协助下,适度离床活动[3]。
  1.2.4 病情观察及用药指导。对孕妇及胎儿的生命体征进行密切监护,观察阴道出血情况,及时发现并处理异常。做好急救准备,入院后做交叉配血备用,随时保持静脉通道通畅。做好药物应用指导,向患者解释药物作用、机理及不良反应,提高患者遵医依从性[4]。
  1.3 统计学分析。统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组妊娠终止时间>4周比例及正常新生儿Apgar评分比例均高于对照组,观察组妊娠后并发症发生率低于对照组(观察组产后出血5例、胎盘植入1例、产褥感染2例,对照级分别为10例,5例,4例),差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 两组临床情况比较 [n(%)]
  注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  近年来,受剖宫产率、人工流产率逐年增多的影响,显著增加了前置胎盘的发生比例,若未采取有效措施及时处理,极易危及到母婴生命[5]。延长孕周、控制出笼因,使胎儿接近或达到足月为临床医护关键[6]。以往传统护理多由医护人员据经验进行护理和宣教,在现代护理学模式取得较大进步的情况下,针对各项治疗前置胎盘的高危因素,行整体性、针对性护理干预,是提高预后的保障。本次研究,观察组加强心理干预、期待疗法干预、基础护理干预、病情观察及用药指导,结果显示,临床情况显著优于对照组(P<0.05)。
  综上,加强妊娠合并前置胎盘的整体护理干预,可显著降低不良事件发生率,改善预后,具有非常积极的临床意义。
  参考文献
  [1] 卢萍.前置胎盘的手术处理[J].中国医学创新,2009,6(27):95-96
  [2] Grobman WA,Gersnovlez R,Landon MB,et al.Pregnancy outcomes for women with placenta prevla in relation to the number of prlor oesarean deliveries[J].Obstet Gynecol,2007,110(6):1249-1255
  [3] 王芬,陆小兰.前置胎盘剖宫产术中出血处理体会[J].中国医学创新,2009,6(25):78-79/
  [4] 周桂梅,王小言,黎小红,等.前置胎盘期待治疗患者遵医行为的心理护理干预效果[J].国际医药卫生导报,2010,16(4)497-499
  [5] Yang Q,Wen SW,Oppenheimer L.Assoclation of caesarean delivery for first birth with placenta praevia and placental abruption in second pregnancy[J].BJOG,2007,114(5):609-613
  [6] 季素分.前置胎盘的临床观察与护理[J].实用预防医学,2007,14(1):141-142
其他文献
摘要:目的:研究临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因及整合酶的存在情况。方法:采用美国MicroScan96鉴定药敏分析仪测定菌株及其耐药性。采用聚合酶链反应(PCR)方法检测β-内酰胺酶基因型及整合酶基因。结果:33株鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率20.3%,左氧氟沙星和环丙沙星耐药率分别30.3%和46.3%,对临床常用抗菌药物均高达70.0%以上。检出β-内酰胺酶基因28株(84.8%)
期刊
摘要:目的:观察神经肌肉电刺激结合柠檬冰棉签咽部刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将120脑卒中后吞咽障碍患者按入院单双号分为两组,分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规康复治疗,观察组接受常规康复治疗基础上采用Vitalstim电刺激仪结合柠檬冰棉签咽部刺激,4周后分别观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治愈率显著高于对照组(P0.05),具有可比性。  2 治疗方法  二组患者均根
期刊
摘要:目的:分析和研究双管硬膜外阻滞在产妇分娩镇痛中的有效性及其对分娩结局的影响。方法:我院选取2012年5月—2013年5月待分娩孕妇114例,将其按随机双盲方法分为观察组57例与对照组57例。对照组产妇采用单管硬膜外阻滞方法给予分娩镇痛;观察组产妇采用双管硬膜外阻滞方法给予分娩镇痛,将两组患者的镇痛效果及分娩结果进行对比。结果:观察组产妇第二产程所用时间、总产程所用时间、产妇缩宫素的使用率、会
期刊
摘要:目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆肥胖抑制素与早期动脉粥样硬化之间的相关性。方法:收集2011年1月至2013年3月来我院就诊的110例患者。根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)将所有患者分为正常糖耐量组(NGT)、糖耐量受损组(IGT)和2型糖尿病组(T2DM),分别检测三组患者血浆肥胖抑制素和代谢参数水平以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果:与NGT组和IGT组患者相比,T2DM组
期刊
摘要:目的:對老年人髋关节置换术应用腰-硬联合麻醉与全身麻醉的效果进行分析。方法:资料随机选自2010年4月~2013年4月在本院行髋关节置换术的患者128例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组64例,对照组给予全身麻醉,研究组给予腰-硬联合麻醉,分析患者的血压、心率发生情况和手术治疗情况。结果:比较两组患者麻醉后和术后的血压、心率情况,研究组患者的低血压发生率为9.3%,对照组患者的低血压发
期刊
摘要:目的:比较顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:对我院2012年9月-2013年3月收治的126例肱骨干骨折的患者,按照手术方式不同分为A组和B组,A组手术中采用顺行自锁髓内钉固定,B组手术中采用锁定加压钢板固定。观察对比两组患者骨折愈合情况。结果:A组患者平均手术时间、并发绕神经损伤、均少于B组,两组比较率差异有统计学意义(P0.05),两组术后肩关节评分无明显差异(
期刊
摘要:目的:探讨护理干预对青年脑卒中后抑郁患者抑郁心理及自理能力的影响。方法:将我院收治的82例青年脑卒中后抑郁患者按照入院先后顺序随机分为两组,每组各41例,对照组采取常规治疗和护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ALD)进行评定。结果:观察组干预后HAMD评分和ALD评分分别为(11.30±2.02)分和(64.32±3.55)分,均较治
期刊
摘要:老年慢性心力衰竭是临床上一种常见及多发疾病。其发病率高、进展快、病死率高,严重影响患者生活质量及心理健康。药物治疗在控制心力衰竭方面尤其特殊性。本文对老年慢性心力衰竭的药物治疗作一综述,探讨及临床价值。  关键词:老年 慢性心力衰竭 药物治疗 进展  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.049  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】167
期刊
摘要:目的:探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗急诊重症哮喘的临床疗效。方法:选取我院收治的48例重症哮喘患者,均分为对照组(氨茶碱治疗)和观察组(布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗)。比较两组患者肺功能情况和治疗总有效率的差异。结果:观察组肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的58.3%(P<0.05)。结论:布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治
期刊
摘要:甲状腺肿瘤是头颈部最常见的肿瘤之一。甲状腺结节的性质不同,决定了临床上不同的治疗方案,明确其性质极为重要。常规超声不能很好的诊断其良恶性,超声造影联合超声组织弹性成像能提高对甲状腺结节良恶性的诊断及鉴别诊断能力。  关键词:超声造影 超声组织弹性成像 甲状腺肿块  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.048  Contrast-enhanced ultr
期刊