【摘 要】
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目的 探讨内镜下窄带成像技术（NBI）内镜在诊断结肠息肉癌变的诊断价值及结肠息肉癌变的影响因素。方法 回顾性选取2018年8月至2020年5月六安市中医院收治的结肠息肉样病变患者105例（结肠息肉样病变组织128个）的临床资料，以病理组织学检查为确诊结肠息肉癌的金标准，按照结肠息肉是否癌变分为肿瘤性病变组（n=60）与非肿瘤性病变组（n=45），均给予NBI内镜和常规白光内镜检查。观察不同检查方法
【基金项目】
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国家中医药管理局中医药标准化项目[编号:SATCM-2015-BZ（087）]；
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目的 探讨内镜下窄带成像技术（NBI）内镜在诊断结肠息肉癌变的诊断价值及结肠息肉癌变的影响因素。方法 回顾性选取2018年8月至2020年5月六安市中医院收治的结肠息肉样病变患者105例（结肠息肉样病变组织128个）的临床资料，以病理组织学检查为确诊结肠息肉癌的金标准，按照结肠息肉是否癌变分为肿瘤性病变组（n=60）与非肿瘤性病变组（n=45），均给予NBI内镜和常规白光内镜检查。观察不同检查方法对结肠息肉癌变的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、敏感性、特异性，且分析影响结肠息肉癌变的因素。结果 在128个结肠息肉样病变组织中，经病理组织学检查确诊为结肠息肉癌变共69个，占比为53.91%，非肿瘤性病变共59个，占比为46.09%。NBI内镜和常规白光内镜检查对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型/混合型、开口模糊型腺管开口的诊断比率差异有统计学意义（P <0.05）。128个结肠息肉样病变组织经NBI内镜检查后阳性预测值为92.42%，阴性预测值为83.88%;与金标准差异无统计学意义（P> 0.05）。经常规白光内镜检查后阳性预测值为80.79%，阴性预测值为64.47%，低于金标准，差异有统计学意义（P <0.05）。NBI内镜诊断结肠息肉癌变的敏感性、准确率为88.41%、88.28%，均高于常规白光内镜（60.87%、71.09%），差异有统计学意义（P <0.05）;而特异性与常规白光内镜差异无统计学意义（P> 0.05）。单因素分析显示，年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态与结肠息肉癌变有关（P <0.05）。经二元Logistic回归分析显示，年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素（P <0.05）。结论 NBI内镜通过观察肠息肉样病变的黏膜表面腺管开口，为临床诊断结肠息肉癌变提供客观依据，其诊断效能高于常规白光内镜。年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素。
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