产前糖皮质激素治疗与囊性脑室周围白质软化风险降低有关

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目的:评估产前糖皮质激素(ACS)使用与极低出生体重儿(VLBW)/极早产儿患囊性脑室周围白质软化(c-PVL)以及败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室出血和支气管肺发育不良等重大疾病风险的相关性。方法:这是一项基于人群的观察队列研究,数据来自1995年至2016年以色列国家VLBW数据库。结果:10 170例VLBW中,692例(6.8%)诊断为c-PVL。7 522例使用ACS,患c-PVL比例为5.4%,未使用ACS组患c-PVL比例为10.7%(n P<0.000 1)。ACS与c-PVL呈显著负相关(n OR=0.69,95% n CI=0.57~0.84)。亚组分析中,排除患有一种或多种疾病的患儿后,使用ACS组的c-PVL发病率为2.7%~5.4%,未使用ACS组为5.6%~10.7%(n P<0.000 1)。所有亚组中,ACS与c-PVL的n OR值显著降低相关,其范围为0.52(95% n CI=0.40~0.66)至0.62(95% n CI=0.50~0.77)。n 结论:产前糖皮质激素使用组患c-PVL的风险显著降低,排除重大疾病后的亚组分析显示:ACS使用后的c-PVL患病风险降低了40%~50%。
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