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临床资料 患者，男，60岁，因面、颈、耳后及肩胛弥漫性变黑半年来我院门诊就医，于2002年8月23日以”瑞尔黑变病”收住院。患者半年前而部开始出现弥漫性色素沉着，且进行性加深，范周迅速扩大至颈、耳后及肩胛处。开始为灰紫色，逐渐发展为黑褐色色素斑。无肌肉软弱无力等症状。半月前患者曾在当地医院按湿疹治疗，给予151服扑尔敏4mg tid、泼尼松10mgtid、息斯敏10mg qd及外用皮康霜治疗，共用10天无效，即停药。遂来我院诊治。