平足：足底维持稳定的“拱桥”塌陷

　　足的跗骨、跖骨借韧带及肌腱在足底部共同组成的凸向上方的弓形结构称“足弓”。足弓低平或消失称“平足”，又称“扁平足”，俗称“大脚板”，临床上分为柔韧性平足和僵硬性平足。柔韧性平足是指足弓在站立状态下高度减小或消失，而在踮脚状态或非负重状态下仍可出现的情况。柔韧性平足在婴幼儿早期属于正常的生理状态，随着生长发育，足弓一般会在2岁左右形成。如果2岁后孩子的足弓还未出现，家长应加以重视，关注孩子的足部发育。若6岁后足弓仍未发育形成，则被视为病理状态。僵硬性平足是指在任何状态下足弓均消失的状况，多因骨骼结构异常所致，须及早进行干预。

拇趾外翻：拇趾过度“亲近”第二足趾

　　拇趾外翻是指拇趾向足的外侧（其余四指方向）过度倾斜至超过正常生理角度，第一跖骨向内收的一种足部畸形，俗称“大脚骨”，是足部最常见的骨骼异常之一。
　　临床上，拇趾外翻一般在中老年中较为常见，但实际上，约半数中老年患者在少年儿童时期就已出现拇趾外翻。拇趾外翻出现后，若没有得到干预，一般不可逆。儿童时期（尤其在10岁以内）的拇趾外翻进展速度较快。

人体“地基”塌陷，危害不容小觑

　　平足和拇趾外翻的原因多样。首先是遗传因素，先天骨骼结构异常是造成平足和拇趾外翻的重要因素。如果家长患有平足和拇趾外翻，孩子患平足和拇趾外翻的概率会明显增加。其次，运动时间较少，踝关节及足部肌肉、韧带等组织缺少锻炼，功能下降，易导致平足和拇趾外翻。第三，婴幼儿时期24小时穿袜，可以爬行后仍长时间被抱在怀里，以及儿童青少年时期穿着不合适的鞋，均会影响足部肌肉、骨骼及感觉系统的发育，为足部异常埋下隐患。此外，类风湿关节炎、痛风、神经肌肉性病变等也可能导致平足和拇趾外翻。
　　足弓相当于人体的“避震”系统和维持稳定的“地基”，在行走、跑步及跳跃时可缓冲地面对人体的反作用力，减少对下肢关节的冲击;同时，足弓架起的空间可保护足底的血管和神经等免受直接压迫。因此，足弓塌陷将加速下肢各个关节的磨损。平足初期可无明显不适，短期内对运动功能也没有很大影响，或仅表现为足部易疲劳、易跌倒、难以单脚踮脚站立等，容易被很多家长和孩子忽视，但其对少年儿童的下肢发育而言是一个重大隐患。平足若长期持续，易引发下肢力线异常，出现足外翻、拇趾外翻、膝外翻等，使足、踝、膝、髋关节在运动过程中持续受到异常压力，导致关节疼痛及炎症。平足最易引发的炎症为足底筋膜炎及跟腱炎等。

以下就醫“信号”，家长莫忽视

　　家长要留心观察孩子的足部发育情况，如出现以下情况，应及时寻求医生的帮助，做到早发现、早干预，避免平足、拇趾外翻进一步影响孩子的下肢发育。
　　1.2岁后出现僵硬性平足，即在踮脚或非负重状态下仍无法看见足弓。
　　2.2岁后，在非负重状态下可见足弓，但在站立状态下采用足印法测量的平足等级在Ⅱ度（中度）及以上，且6个月内无明显变化。
　　3.柔韧性平足持续至6岁后，在站立状态下仍无法看见足弓。
　　4.拇趾倾斜角度大于15°。
　　矫正：功能锻炼 矫形器具

　　对于少年儿童时期出现的平足和拇趾外翻，以保守治疗为主。若能及早发现，进行肌肉功能锻炼和使用矫形器具就能达到改善效果。目前，三维步态分析和足底压力设备可进行全面的步态功能评估，有助于医生为患儿制定个性化的矫正方案。矫正平足常用的功能锻炼包括足跟、足趾交替步行等，矫正拇趾外翻常用的功能锻炼包括足趾抓毛巾等。矫形器具包括足弓垫、分趾器、拇趾外翻护垫、夜间使用的外展支具等。
　　预防：适量运动 正确穿鞋
　　预防平足，首先要从婴幼儿时期开始，家长要注意养育方式，避免让孩子夜间穿袜睡觉，以确保其足部肌肉、骨骼及感觉系统的正常发育。其次，儿童青少年要保证适量的体育锻炼。运动要注意循序渐进，不宜进行大量负重运动。在跑步和跳跃时，尽量用弹性较大的前脚掌落地，以免对足底产生较大冲击力。此外，运动时最好穿着运动鞋，因其鞋底内侧有较硬的夹层结构，或气囊、减震胶等辅助结构，可为足弓提供良好的支撑。预防拇趾外翻，平时要穿着大小适宜、透气舒适的鞋，如布鞋、休闲鞋等，尽量避免尖头鞋、高跟鞋。