【摘 要】
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,男,47岁.入院前3个月查心电图发现A型预激综合征,入院前1个月突发心悸,外院查心电图示心房颤动,心室率为160次/ min,部分经旁道下传,心律平等抗心律失常药物治疗无效,后行电
【机 构】
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西安,陕西省人民医院心内科,710068
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,男,47岁.入院前3个月查心电图发现A型预激综合征,入院前1个月突发心悸,外院查心电图示心房颤动,心室率为160次/ min,部分经旁道下传,心律平等抗心律失常药物治疗无效,后行电转复恢复为窦性心律.为行射频消融转入我院.既往无室上性心动过速(室上速)发作史.入院后查心电图示左侧游离壁旁道.射频前行心腔内电生理检查,反复心房心室刺激均未诱发室上速.窦性心律时冠状窦电极远端V波激动早于近端,且AV明显融合.RVAP时,S1S1 450 ms,VA呈2:1传导,S1S1500 ms时VA呈3:2文氏传导,S1S1 600 ms时VA呈1:1传导,且以上刺激时冠状窦电极近端A波激动早于远端,VA明显分离,提示逆传A波由房室结传导,旁道无逆传功能.二尖瓣环游离壁距冠状窦口约3 cm附近射频消融一次成功,体表心电图预激波消失.术后RVAP时VA传导同前.
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