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目的
通过18F-AV45正电子发射计算机断层显像(PET)阳性对不同部位的颅内微出血(CMBs),尤其是混合型CMBs的发生是否与脑淀粉样血管病(CAA)相关进行研究。
方法连续入选有认知障碍主诉且磁敏感成像序列上有CMBs的患者,通过制定排除标准,最终入组52例患者,平均年龄(68.2±9.9)岁。将患者按照CMBs发生的不同部位分为3组:局限于脑叶CMBs、深部CMBs和混合型CMBs,进行18F-AV45 PET检查后,根据结果是否阳性,对3组CMBs患者进行统计学分析。
结果脑叶CMBs、混合型CMBs和深部CMBs组PET阳性率分别为68.4%(13/19)、82.4%(14/17)和25.0 %(4/16),3组阳性率比较差异有统计学意义(P=0.002)。3组间两两比较后,深部CMBs与混合型CMBs、脑叶CMBs的阳性率差异有统计学意义(P值分别为0.001和0.010),而混合型CMBs与脑叶CMBs组患者的阳性率差异无统计学意义(P=0.335)。以深部CMBs组患者为参照,进行多因素Logistic回归分析,混合型CMBs和脑叶SMBs组患者PET阳性率的OR值分别为30.585(95%CI:2.492~375.360)和8.107(95%CI:1.072~61.295)。
结论与深部CMBs患者比较,混合型CMBs和脑叶CMBs的出现更倾向于CAA机制的参与。混合型CMBs患者发生CAA的概率较大。