比较泛大西洋协作组织(TASC )ⅡC、D型股腘动脉病变腔内治疗与外科血管旁路移植术的临床疗效。
方法回顾分析2009年1月至2014年1月山西省运城市中心医院92例(97条肢体) TASCⅡ C、D型股腘动脉病变患者腔内治疗与外科血管旁路移植术临床资料，男58例，女34例，年龄56～86岁，平均年龄(68±9岁)，>70岁的患者52例(56.5%)。Rutherford分期：Ⅲ期(重度间歇跛行)51条肢体，Ⅳ期(静息痛)33条肢体，Ⅴ期(溃疡)10条肢体，Ⅵ期(坏疽)3条肢体。总结分析腔内治疗和外科血管旁路移植术技术成功率、围手术期并发症发生率、死亡率、靶血管通畅率、保肢率以及手术前后踝肱指数(ABI)。
结果腔内治疗技术成功率96.0%，严重并发症发生率8.6%，围手术期死亡率0%，ABI由术前( 0.40±0.16)升至术后的(0.72±0.24)，两者差异有统计学意义(t＝－7.842，P<0.05)。血管旁路移植术技术成功率95.4%，严重并发症发生率15.9%，围手术期死亡率4.5%，ABI由术前(0.36±0.19)升至(0.76±0.21)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后24个月一期通畅率：腔内治疗组为67.4%，旁路移植术组为71.4%，2组差异无统计学意义(χ2＝3.694，P>0.05)；术后24个月累计通常率：腔内治疗组为79.0%，旁路移植术组为79.4%，2组差异无统计学意义(χ2＝3.463，P>0.05)。术后24个月的累计保肢率：腔内治疗组为93.0%，旁路移植术组92.3%，2组差异无统计学意义(χ2＝2.642，P>0.05)。
结论TASCⅡ C D型股腘动脉病变腔内治疗可以获得同外科血管旁路移植术相当的一期、二期通畅率和保肢率，但其创伤小，并发症发生率低，死亡率低，可作为首选治疗方法。