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【摘 要】 目的：探讨扶正固本膏方治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的支气管哮喘患者60例，随机分为研究组和对照组，对照组给予沙丁胺醇吸入治疗，研究组加用中药膏剂扶正固本膏方治疗，并比较两组疗效。结果：研究组治疗期间的发作次数为（1.31±0.45）次/6个月，明显小于对照组（P<0.05）;治疗总有效率达93.3%，明显大于对照组（P<0.05）;随访半年，研究组仅1例患者复发，明显小于对照组（P<0.05）。结论：扶正固本膏方治疗缓解期支气管哮喘可明显减少患者的发作次数，提高疗效，降低复发率。
【关键词】 支气管哮喘 缓解期 扶正固本膏方
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0282-01
支气管哮喘是临床最常见的一种呼吸系统慢性疾病，西医治疗哮喘主要以抗炎解痉平喘为主，虽可在一定程度上控制临床症状，但易反复发作，而近年来中医在该病的研究中取得较大进展，我院近年来采用扶正固本膏方治疗支气管哮喘缓解期疗效显著，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的支气管哮喘患者60例纳入研究，所有的患者诊断均符合《支气管哮喘防治》指南中相关标准，中医诊断符合《中医内科学》相关标准[2]，且所有患者均处于疾病缓解期，同时排除处于疾病急性发作期以及合并心、肝、肾等重要脏器功能损害等患者。将60例患者随机分为研究组和对照组，各30例，研究男性16例，女性14例，年龄20～70岁，平均年龄（46.5±5.7）岁;对照组男性15例，女性15例，年龄19～68岁，平均年龄（44.8±6.1）岁。两组患者上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），两组可比。
1.2 治疗方法
对照组给予西医治疗，药物应用为沙丁胺醇（生产单位：北京海德润制药有限公司;批准文号：国药准字H11021384），用法用量：吸入治疗，每次吸入100～200μg，即1～2喷，每天1～2次。研究组在常规西医治疗的基础上给予扶正固本膏治疗，基本组方：熟地、山茱萸、黄芪、党参、白术、山药、陈皮、茯苓、肉桂、苏子、半夏等，并随症加减：体质偏阳虚者加用红参;体质偏阴者加生晒参、僵蚕;久病顽固者加桃仁、丹参等;易感冒者加防风;口干明显者加玉竹。膏方制备交由本市中医院膏方制剂部专门加工制成膏剂，备用。服用方法：用温开水调服，每次15～20ml，早晚各1次，连服3个月为一个疗程。两组患者均分别治疗6个月后对疗效进行判定。
1.3 观察指标
对两组患者治疗期间哮喘发作次数进行比较，并对治疗期间的不良反应加强观察;治疗6个月后随访半年，比较两组复发率。
1.4 疗效判定标准[1]
显效：咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息等临床症状消失，肺部检查哮鸣音消失;有效：临床症状减轻，肺部检查哮鸣音明显减少;无效：临床症状无改善甚至或加重。
1.5 统计学方法
应用SPSS15.0分析资料，计量资料和计数资料分别采用（`x±s）和[n（%）]表示，并分别应用t和χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 哮喘发作次数比较
研究组治疗期间哮喘发作次数为（1.31±0.45）次/6个月;对照组治疗期间哮喘发作次数为（5.68±1.27）次/6个月。两组比较，研究组治疗期间哮喘发作次数明显小于对照组（P<0.05）。
2.2 疗效比较
研究组总有效率为93.3%，明显大于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组疗效比较
2.3 不良反应
两组治疗期间均未见明显不良反应发生，且研究组患者均可耐受，并完成足疗程治疗。
2.4 复发率比较
随访6个月，研究组仅1例（3.3%）患者复发，对照组共6例（20.0%）患者复发，两组复发率比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
防止复发一直是临床防治支气管哮喘研究的重点和难点。根据中医理论，支气管哮喘属于“哮喘”、“哮证”范畴，中医认为该病主要是由于宿痰内伏于肺，复由外感、饮食、情志、劳倦等诱因引触，以致呼吸功能异常而表现出一系列临床症状，而每遇气候突变，饮食不当，情志失调等均可诱发此病，而肺、脾、肾三脏功能失调是引起该病的主要基本病机，尤其是在疾病缓解期，虽临床症状表现不明显，但仍是治疗的关键时期，而扶正固本、抗复发是哮喘缓解期的治疗大法[2]。
基于上述理论，在本研究中，对研究组患者在常规西医治疗的基础上采用扶正固本膏方进行治疗，治肺、治肾，并全程关注脾胃功能是扶正固本、抗复发的治疗原则，方中熟地、山茱萸、山药具有温补肾元、填精益髓之功效;黄芪、党参、白术、茯苓具有补肺健脾之功效[3];半夏、陈皮具有止咳化痰之功效，并辅以肉桂、苏子等收膏，进一步固本培元，总之诸药合用可标本兼治，共奏益肾固本、益气固表之功。且膏药方剂还具有调补力强，作、用缓和的特点，适用于支气管哮喘缓解期患者长期服用的特点[4]。同时由本结果可知，在常规西医治疗的基础上给予扶正固本膏方治疗缓解期支气管哮喘可明显减少患者的发作次数，提高疗效，减少复发，且无明显不良反应发生。
综上所述，扶正固本膏方在支气管哮喘缓解其患者的治疗中疗效显著，并可降低复发，明显减轻了哮喘反复发作给患者带来的痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，31（3）：57-63.
[2]吴勉华.中医内科学（第9版）[M].北京：中国中医药出版社，2012：479-480.
[3]张思杰.扶正固本膏方对支气管哮喘缓解期防治的临床研究[D].南京中医药大学，2011.
[4]壮健.益肾固本膏方治疗肾虚型支气管哮喘临床缓解期42例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（9）：1304-1305.
【关键词】 支气管哮喘 缓解期 扶正固本膏方
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0282-01
支气管哮喘是临床最常见的一种呼吸系统慢性疾病，西医治疗哮喘主要以抗炎解痉平喘为主，虽可在一定程度上控制临床症状，但易反复发作，而近年来中医在该病的研究中取得较大进展，我院近年来采用扶正固本膏方治疗支气管哮喘缓解期疗效显著，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的支气管哮喘患者60例纳入研究，所有的患者诊断均符合《支气管哮喘防治》指南中相关标准，中医诊断符合《中医内科学》相关标准[2]，且所有患者均处于疾病缓解期，同时排除处于疾病急性发作期以及合并心、肝、肾等重要脏器功能损害等患者。将60例患者随机分为研究组和对照组，各30例，研究男性16例，女性14例，年龄20～70岁，平均年龄（46.5±5.7）岁;对照组男性15例，女性15例，年龄19～68岁，平均年龄（44.8±6.1）岁。两组患者上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），两组可比。
1.2 治疗方法
对照组给予西医治疗，药物应用为沙丁胺醇（生产单位：北京海德润制药有限公司;批准文号：国药准字H11021384），用法用量：吸入治疗，每次吸入100～200μg，即1～2喷，每天1～2次。研究组在常规西医治疗的基础上给予扶正固本膏治疗，基本组方：熟地、山茱萸、黄芪、党参、白术、山药、陈皮、茯苓、肉桂、苏子、半夏等，并随症加减：体质偏阳虚者加用红参;体质偏阴者加生晒参、僵蚕;久病顽固者加桃仁、丹参等;易感冒者加防风;口干明显者加玉竹。膏方制备交由本市中医院膏方制剂部专门加工制成膏剂，备用。服用方法：用温开水调服，每次15～20ml，早晚各1次，连服3个月为一个疗程。两组患者均分别治疗6个月后对疗效进行判定。
1.3 观察指标
对两组患者治疗期间哮喘发作次数进行比较，并对治疗期间的不良反应加强观察;治疗6个月后随访半年，比较两组复发率。
1.4 疗效判定标准[1]
显效：咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息等临床症状消失，肺部检查哮鸣音消失;有效：临床症状减轻，肺部检查哮鸣音明显减少;无效：临床症状无改善甚至或加重。
1.5 统计学方法
应用SPSS15.0分析资料，计量资料和计数资料分别采用（`x±s）和[n（%）]表示，并分别应用t和χ2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 哮喘发作次数比较
研究组治疗期间哮喘发作次数为（1.31±0.45）次/6个月;对照组治疗期间哮喘发作次数为（5.68±1.27）次/6个月。两组比较，研究组治疗期间哮喘发作次数明显小于对照组（P<0.05）。
2.2 疗效比较
研究组总有效率为93.3%，明显大于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组疗效比较
2.3 不良反应
两组治疗期间均未见明显不良反应发生，且研究组患者均可耐受，并完成足疗程治疗。
2.4 复发率比较
随访6个月，研究组仅1例（3.3%）患者复发，对照组共6例（20.0%）患者复发，两组复发率比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
防止复发一直是临床防治支气管哮喘研究的重点和难点。根据中医理论，支气管哮喘属于“哮喘”、“哮证”范畴，中医认为该病主要是由于宿痰内伏于肺，复由外感、饮食、情志、劳倦等诱因引触，以致呼吸功能异常而表现出一系列临床症状，而每遇气候突变，饮食不当，情志失调等均可诱发此病，而肺、脾、肾三脏功能失调是引起该病的主要基本病机，尤其是在疾病缓解期，虽临床症状表现不明显，但仍是治疗的关键时期，而扶正固本、抗复发是哮喘缓解期的治疗大法[2]。
基于上述理论，在本研究中，对研究组患者在常规西医治疗的基础上采用扶正固本膏方进行治疗，治肺、治肾，并全程关注脾胃功能是扶正固本、抗复发的治疗原则，方中熟地、山茱萸、山药具有温补肾元、填精益髓之功效;黄芪、党参、白术、茯苓具有补肺健脾之功效[3];半夏、陈皮具有止咳化痰之功效，并辅以肉桂、苏子等收膏，进一步固本培元，总之诸药合用可标本兼治，共奏益肾固本、益气固表之功。且膏药方剂还具有调补力强，作、用缓和的特点，适用于支气管哮喘缓解期患者长期服用的特点[4]。同时由本结果可知，在常规西医治疗的基础上给予扶正固本膏方治疗缓解期支气管哮喘可明显减少患者的发作次数，提高疗效，减少复发，且无明显不良反应发生。
综上所述，扶正固本膏方在支气管哮喘缓解其患者的治疗中疗效显著，并可降低复发，明显减轻了哮喘反复发作给患者带来的痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，31（3）：57-63.
[2]吴勉华.中医内科学（第9版）[M].北京：中国中医药出版社，2012：479-480.
[3]张思杰.扶正固本膏方对支气管哮喘缓解期防治的临床研究[D].南京中医药大学，2011.
[4]壮健.益肾固本膏方治疗肾虚型支气管哮喘临床缓解期42例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（9）：1304-1305.