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【摘 要】 近年来医疗事故和纠纷时有发生，随着人们安全意识的逐渐加强，安全用药和护理管理已成为大众比较关注的医药信息。心内科疾病多为老年人的常见病，一般以药物治疗为主，其安全用药和护理更是关系到患者的治疗效果和生命安全。所以，本文通过对心内科护理用药安全管理的临床探索分析，归纳了目前心内科用药方面存在的安全隐患，总结出一些有效应对问题的措施，希望对心内科护理用药安全管理有所帮助。
【关键词】 心内科 护理用药 安全管理 临床分析
药物治疗是心内科疾病的主要诊治手段，可以说安全护理和用药是患者的基本要求，也直接关乎患者的治疗效果，甚至涉及生命安全。合理用药是临床医疗和护理工作中任务比较艰巨的工作，所以心内科疾病作为比较特殊的疾病，更是应该加强护理工作中安全用药的管理。有效的护理，安全的用药，严格的遵循各项护理操作规范，有利于减少医疗事故的发生，保证患者的治疗安全，有利于建立和谐的医患关系，更加有利于提高医院的声誉。
1 心内科护理用药安全管理存在的隐患
近年来，医疗纠纷时有发生，护理和用药管理在临床过程中时常会发生医疗安全事故，所以合理护理和安全用药管理受到人们的广泛关注。对于心内科疾病而言，药物储存、医嘱核对、医院人员自身因素等方面都存在安全隐患，甚至各药物间的相互作用也会发生一些不良反应，以下内容详细阐述了心内科护理用药安全管理方面存在的隐患问题。
1.1 药物储存隐患
首先，心内科疾病所用药品复杂，种类繁多，工作人员在操作过程中频繁与药品进行接触和摩擦，容易导致药品外包装受损，药品资料难以辨认，例如实际药名与用法、用量等内容不清，直接给安全用药造成隐患。其次，心内科所用药品比较特殊，所以应该放置在特定的位置上，然而目前各类药品随意摆放，未区分不同标准和功效的药品，未能有效处理不用类型的药物，缺乏合理放置位置。最后极其关键的一点就是药品核查与清点环节不健全，导致部分药品使用时间超出保质期，药品失效甚至变质，万一错用，严重影响患者生命安全。
1.2 医嘱审核隐患
护理人员不能与医师及时有效沟通，医嘱审核不严，药方和医嘱不匹配，审查药品种类和剂量不清晰，使护理人员在配药和用药过程中出现差错，造成用药剂量不足或者过多，影响治疗效果。另外医护人员交接班工作不仔细，直接导致新入院患者未能根据医嘱及时用药，延误治疗。
1.3 医护人员自身问题
护理人员由于工作任务量重，承受压力大，工作疏忽容易造成安全用药隐患。护理人员需要认真核对病人临床病症和药品使用情况，在给药及输换液过程中容易出现瓶签、输液卡等少抄或者漏抄现象。另外，某些医师和护理人员缺乏职业素养和医学知识，对于心内科疾病要求的给药时间、滴注速度与途径方法掌握不清，也不熟悉新药的使用情况，甚至开具的药方不能很好的与病患临床现象结合，严重导致安全隐患的出现。
2 应对心内科护理用药安全管理隐患的措施
本文探索分析了心内科护理用药安全管理的临床表现，针对其存在的上述问题，严格规范心内科护理用药安全，总结出以下整改措施，希望保证和提高患者的用药安全和治疗安全。
2.1 强化药物储存管理，分类安置
对心内科药品进行集中合理有效的安置，分类管理，妥善有序地安放普通药品，可针对不同种类、标准、功效放置药品，注明标识，区分静脉用药与非静脉用药、口服与外用药物的存放位置，特殊药物需要进行避光或者冷藏处理。其次严格管理抢救药品，由于心内科接受治疗的患者易发生并发症，需要抢救及时，所以应把相关抢救药物安放在醒目位置，方便取用。另外，需要建立健全的药品审核与清点机制，对于即将失去药效的药品，需要设置专区管理，写明失效期限，定期清理，严格筛查超出保质期限的药品，一经发现过期药品坚决不得使用。
2.2 加强医护沟通，认真核对医嘱
注意加强医师和护理人员的有效沟通，提高二者之间的默契度，护理人员需要认真审核医嘱信息和相应药方，在配药或用药过程中严格审核，出现问题应该及时向主任医师反映情况。医护人员还需要仔细掌握每一种药物的适应症与配伍禁忌，了解药物剂量，严格根据患者具体临床症状、检查情况等信息开具药方，注明使用药物剂量和方式，严格进行药敏试验。另外，改变传统医护人员手抄药方、医嘱等模式，升级医院软件系统，尽量使用计算机等先进科学技术管理工作，实行医院数据化管理，医嘱、处方等都通过软件系统操作，以此来减少人为失误的发生。
2.3 加强护理人员用药安全管理 完善用药环节
加强医护人员的用药安全管理，确保用药安全质量，对于医护人员首先需要定期开展医药知识培训和讲座，以及有关心内科知识的宣传与教育，培养其整体的团队意识、职业素养和责任感，增强医护人员的护理知识，提高他们的医疗水平和医学知识以更好地配合医师，防止因药品知识缺乏产生的用药不当，医护人员须做好“三查七对”工作，认真查对危险药品，对于品名、包装类似的药品更要仔细甄别。完善用药环节，在充分确定患者姓名，床号，病房号正确的前提下，两人同时确认信息准确之后才能给患者用药。其次，规范配药和用药操作行为，使医护人员了解最新引荐药品的类型、功效和使用情况等信息，并能够及时接触和使用各类新型药品。最后需要认真对待接班工作，仔细核查病患信息，定期进行心内科核对制度考核，对于药品核对和交接班核对工作严格整顿，安全用药，以减少甚至避免安全用药隐患的出现。
结论
综上所述，目前心内科护理用药安全管理方面还存在一些隐患，但是只要根据具体情况采取相应的措施，积极应对，规范安全用药标准，注意心内科药品的分类管理和安全储存，完善配药和用药机制，增强医护人员的医药知识、专业理论素养和技术操作规范性，使其熟悉了解新设备和新技术的操作知识，减少因缺乏药物知识而产生的临床用药不当错误，取得患者充分信任，就一定能提升心内科护理用药完全管理的整体质量。
参考文献
[1] 胡东芳.刘丽滨.心内科临床用药中存在的安全隐患及护理对策[J].护理研究，2013.
[2] 陆丽华.心内科护士用药安全管理隐患及对策研究[J].健康之路，2013.
【关键词】 心内科 护理用药 安全管理 临床分析
药物治疗是心内科疾病的主要诊治手段，可以说安全护理和用药是患者的基本要求，也直接关乎患者的治疗效果，甚至涉及生命安全。合理用药是临床医疗和护理工作中任务比较艰巨的工作，所以心内科疾病作为比较特殊的疾病，更是应该加强护理工作中安全用药的管理。有效的护理，安全的用药，严格的遵循各项护理操作规范，有利于减少医疗事故的发生，保证患者的治疗安全，有利于建立和谐的医患关系，更加有利于提高医院的声誉。
1 心内科护理用药安全管理存在的隐患
近年来，医疗纠纷时有发生，护理和用药管理在临床过程中时常会发生医疗安全事故，所以合理护理和安全用药管理受到人们的广泛关注。对于心内科疾病而言，药物储存、医嘱核对、医院人员自身因素等方面都存在安全隐患，甚至各药物间的相互作用也会发生一些不良反应，以下内容详细阐述了心内科护理用药安全管理方面存在的隐患问题。
1.1 药物储存隐患
首先，心内科疾病所用药品复杂，种类繁多，工作人员在操作过程中频繁与药品进行接触和摩擦，容易导致药品外包装受损，药品资料难以辨认，例如实际药名与用法、用量等内容不清，直接给安全用药造成隐患。其次，心内科所用药品比较特殊，所以应该放置在特定的位置上，然而目前各类药品随意摆放，未区分不同标准和功效的药品，未能有效处理不用类型的药物，缺乏合理放置位置。最后极其关键的一点就是药品核查与清点环节不健全，导致部分药品使用时间超出保质期，药品失效甚至变质，万一错用，严重影响患者生命安全。
1.2 医嘱审核隐患
护理人员不能与医师及时有效沟通，医嘱审核不严，药方和医嘱不匹配，审查药品种类和剂量不清晰，使护理人员在配药和用药过程中出现差错，造成用药剂量不足或者过多，影响治疗效果。另外医护人员交接班工作不仔细，直接导致新入院患者未能根据医嘱及时用药，延误治疗。
1.3 医护人员自身问题
护理人员由于工作任务量重，承受压力大，工作疏忽容易造成安全用药隐患。护理人员需要认真核对病人临床病症和药品使用情况，在给药及输换液过程中容易出现瓶签、输液卡等少抄或者漏抄现象。另外，某些医师和护理人员缺乏职业素养和医学知识，对于心内科疾病要求的给药时间、滴注速度与途径方法掌握不清，也不熟悉新药的使用情况，甚至开具的药方不能很好的与病患临床现象结合，严重导致安全隐患的出现。
2 应对心内科护理用药安全管理隐患的措施
本文探索分析了心内科护理用药安全管理的临床表现，针对其存在的上述问题，严格规范心内科护理用药安全，总结出以下整改措施，希望保证和提高患者的用药安全和治疗安全。
2.1 强化药物储存管理，分类安置
对心内科药品进行集中合理有效的安置，分类管理，妥善有序地安放普通药品，可针对不同种类、标准、功效放置药品，注明标识，区分静脉用药与非静脉用药、口服与外用药物的存放位置，特殊药物需要进行避光或者冷藏处理。其次严格管理抢救药品，由于心内科接受治疗的患者易发生并发症，需要抢救及时，所以应把相关抢救药物安放在醒目位置，方便取用。另外，需要建立健全的药品审核与清点机制，对于即将失去药效的药品，需要设置专区管理，写明失效期限，定期清理，严格筛查超出保质期限的药品，一经发现过期药品坚决不得使用。
2.2 加强医护沟通，认真核对医嘱
注意加强医师和护理人员的有效沟通，提高二者之间的默契度，护理人员需要认真审核医嘱信息和相应药方，在配药或用药过程中严格审核，出现问题应该及时向主任医师反映情况。医护人员还需要仔细掌握每一种药物的适应症与配伍禁忌，了解药物剂量，严格根据患者具体临床症状、检查情况等信息开具药方，注明使用药物剂量和方式，严格进行药敏试验。另外，改变传统医护人员手抄药方、医嘱等模式，升级医院软件系统，尽量使用计算机等先进科学技术管理工作，实行医院数据化管理，医嘱、处方等都通过软件系统操作，以此来减少人为失误的发生。
2.3 加强护理人员用药安全管理 完善用药环节
加强医护人员的用药安全管理，确保用药安全质量，对于医护人员首先需要定期开展医药知识培训和讲座，以及有关心内科知识的宣传与教育，培养其整体的团队意识、职业素养和责任感，增强医护人员的护理知识，提高他们的医疗水平和医学知识以更好地配合医师，防止因药品知识缺乏产生的用药不当，医护人员须做好“三查七对”工作，认真查对危险药品，对于品名、包装类似的药品更要仔细甄别。完善用药环节，在充分确定患者姓名，床号，病房号正确的前提下，两人同时确认信息准确之后才能给患者用药。其次，规范配药和用药操作行为，使医护人员了解最新引荐药品的类型、功效和使用情况等信息，并能够及时接触和使用各类新型药品。最后需要认真对待接班工作，仔细核查病患信息，定期进行心内科核对制度考核，对于药品核对和交接班核对工作严格整顿，安全用药，以减少甚至避免安全用药隐患的出现。
结论
综上所述，目前心内科护理用药安全管理方面还存在一些隐患，但是只要根据具体情况采取相应的措施，积极应对，规范安全用药标准，注意心内科药品的分类管理和安全储存，完善配药和用药机制，增强医护人员的医药知识、专业理论素养和技术操作规范性，使其熟悉了解新设备和新技术的操作知识，减少因缺乏药物知识而产生的临床用药不当错误，取得患者充分信任，就一定能提升心内科护理用药完全管理的整体质量。
参考文献
[1] 胡东芳.刘丽滨.心内科临床用药中存在的安全隐患及护理对策[J].护理研究，2013.
[2] 陆丽华.心内科护士用药安全管理隐患及对策研究[J].健康之路，2013.