【摘 要】
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目的通过6年调查，探究RA和OA患者之间代谢综合征（MetS）患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2 024例，选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标，患者并发症及服药情况。相关性分析采用Logistic回归。结果近6年MetS患病率在RA患者（χ2=5.77，P=0.06）和OA患者（χ2=1.11，
【机 构】
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天津中医药大学研究生院 300110,天津市第一中心医院风湿免疫科 300110,天津市第一中心医院风湿免疫科 300110,
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目的通过6年调查，探究RA和OA患者之间代谢综合征（MetS）患病率及其影响因素之间的差异。
方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2 024例，选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标，患者并发症及服药情况。相关性分析采用Logistic回归。
结果近6年MetS患病率在RA患者（χ2=5.77，P=0.06）和OA患者（χ2=1.11，P=0.57）中均未出现显著波动。与高炎症水平的RA患者相比，OA患者中出现MetS危险因素的可能性更高，如更高的BMI水平（Z=-4.38，P<0.01），脂质水平（LDL-C：Z=-1.97，P=0.04；TG：Z=-5.11，P<0.01）及血糖（Z=-5.15，P<0.01），血清尿酸（Z=-6.54，P=<0.01），肌酐水平（Z=-3.38，P=<0.01）。OA患者中MetS患病率也比RA患者高（χ2=19.07，P<0.01）。在回归模型中，我们发现RA和OA共有的危险因素，包括MetS患病率与体质量{RA和OA的OR及95%CI分别为：OR=1.14[95%CI（1.10，1.18），P<0.01]与OR=1.11[95%CI（1.07，1.16），P<0.01]}，TG{RA：OR=2.64[95%CI（1.58，4.40），P<0.01]；OA：OR=2.91[95%CI（1.32，6.43），P=0.01}，血糖{RA：OR=1.67[95%CI（1.42，1.97），P<0.01）；OA：OR=1.76[95%CI（1.31，2.35），P<0.01]}呈正相关，与HDL-C{RA：OR=0.09[95%CI（0.02，0.32），P<0.01]；OA：OR=0.03[95%CI（0.01，0.25），P<0.01]}呈负相关。其他危险因素，如MetS患病率与肌酐水平呈正相关[OR=1.04，95%CI（1.01，1.06），P<0.01]仅在RA患者中体现。
结论虽然医疗水平不断提升，但是MetS患病率在近6年慢性炎症性关节炎患者中并未出现下降，仍值得我们关注。与具有较高炎症水平的RA患者相比，OA患者患MetS风险更大。
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