论文部分内容阅读
目的 采用移动百分位数法确定辽阳市腮腺炎、肺结核、猩红热、其他感染性腹泻病预警界值,提高这四种常见传染病的预警效能.方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”报告的辽阳市2012-2017年腮腺炎、肺结核、猩红热、其他感染性腹泻病的相关数据建立数据库,运用移动百分位数法分别建立四年与五年预警模型,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、诊断符合率及绘制ROC曲线,通过对比两组模型优选出辽阳市腮腺炎、肺结核、猩红热、其他感染性腹泻病预警界值,并将优选的预警界值分别与2017年实际周发病数进行比较.结果 辽阳市腮腺炎、肺结核、猩红热、其他感染性腹泻病的四年模型最佳预警界值分别为P80、P90、P85、P55,该预警界值下的灵敏度分别为1、1、1、1,特异度分别为0.931 8、0.916 7、0.893 6、0.680 0,阳性预测值分别为0.727 3、0.842 1、0.500 0、0.111 1,阴性预测值分别为1、1、1、1,约登指数分别为0.931 8、0.888 9、0.893 6、0.680 0,诊断符合率分别为0.942 3、0.942 3、0.903 9、0.692 3,曲线下面积分别为0.818 0、0.913 0、0.947 0、0.840 0;五年模型最佳预警界值分别为P90、P95、P65、P80,该预警界值下的灵敏度分别为1、1、1、1,特异度分别为1、0.952 4、0.787 2、0.938 8,阳性预测值分别为1、0.833 3、0.333 3、0.500 0,阴性预测值分别为1、1、1、1,约登指数分别为1、0.833 3、0.787 2、0.938 8,诊断符合率分别为1、0.961 5、0.807 7、0.942 3,曲线下面积分别为1、0.605 0、0.672 0、0.960 0.结论 适合辽阳市四种常见传染病实际发病情况的预警界值是四年预警模型组P80、P90、P85、P55,除腮腺炎外均与传染病自动预警信息系统的阈值存在一定差异,建议相关部门使用符合本地区实际发病特点的预警界值,以提高传染病疫情监测的预警效能.