【摘 要】
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目的 构建Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型，并验证其预测效果。方法 选取2014年1月—2020年6月温州市某三级甲等综合性医院心脏外科收治的Stanford 245例A型主动脉夹层术后住院患者作为研究对象，回顾性收集相关资料。按术后是否发生谵妄分为谵妄组（n=51）和非谵妄组（n=194），对两组资料进行比较，根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测评分模型
【基金项目】
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温州市基础性医疗卫生科技项目（Y2020122）；
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目的 构建Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型，并验证其预测效果。方法 选取2014年1月—2020年6月温州市某三级甲等综合性医院心脏外科收治的Stanford 245例A型主动脉夹层术后住院患者作为研究对象，回顾性收集相关资料。按术后是否发生谵妄分为谵妄组（n=51）和非谵妄组（n=194），对两组资料进行比较，根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测评分模型。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度，受试者工作特征曲线下面积检验模型区分度。前瞻性纳入2020年10月—2021年4月心脏外科收治的51例Stanford A型主动脉夹层术后住院患者对模型进行验证。结果 Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型纳入年龄＞55.50岁（1分）、男性（1分）、术前血乳酸值＞1.85 mmol/L（1分）、深低温停循环时间＞36.50 min（1分）、心脏重症监护室住院时间＞8.50 d （2分）、术后合并其他并发症（1分）6个因素。该风险预测评分模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.393；受试者工作特征曲线下面积为0.926。当评分≤4分时，Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生率≤15.63%；当评为≥5分时，其发生率≥50.00%。该风险预测评分模型的灵敏度为76.47%，特异度为93.30%，准确率89.80%。模型验证结果显示，受试者工作特征曲线下面积为0.896,Hosmer-Lemeshow检验P=0.359，灵敏度为75.00%，特异度为92.31%，准确率为88.24%。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型的预测效果良好，且临床使用便捷，可为医护人员采取预防性治疗和护理提供参考。
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