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目的 探讨韦尼克脑病(WE)发病原因及如何提高临床早期诊断率.方法对2例WE患者的临床诊断过程进行回顾性分析总结并复习文献资料.结果2例患者尽管都有长期饮酒史,但均在输入葡萄糖液后发病或致使病情加重,在疑诊时即给予治疗,病情都呈戏剧性改善.例2病后3 d行头MRI检查,在丘脑内侧、下丘脑、中脑导水管区域、脑桥、延髓有连续对称性损害,T1WI上呈略低信号,T2WI上呈高信号,FLAIR序列及DWI呈明显高信号,以FLAIR相最为明显.结论医师对本病认识不足是临床诊断率很低的主要原因.WE的诊断主要以临床表现和治疗后转归为依据,头MRI具有早期诊断价值.对酗酒者及慢性食欲不振者需要胃肠外补充葡萄糖的同时,给予维生素B1 100 mg肌肉注射或静脉滴注以防止诱发WE。